Как уже было упомянуто выше, холодовый шок также приводит к снижению притока крови в мозг примерно на 30%. Это может вызвать головокружение, а с ним и риск утонуть, если вы потеряете сознание в воде. Недостаточный приток крови в мозг — одна из основных причин, по которым не стоит плавать в одиночку и погружать голову в холодную воду. В целом до 80% нашего тепла уходит через голову. В ней — целая сеть сосудов, а площадь поверхности достаточно велика. Вены в ней, в отличие от всего остального тела, не имеют ни способности, ни места для сокращения и расширения при воздействии холодных и горячих температур. И когда вы погружаете голову в холодную воду, шок значительно усиливается вместе со скоростью теплоотдачи и риском переохлаждения. Вы когда-нибудь задумывались, почему зимние пловцы так часто носят в воде шапочки? Всё просто: так они снижают теплоотдачу от головы и дольше сохраняют тепло.
Плавание — очень странное занятие. Иногда вы плаваете для удовольствия, а иногда — чтобы не умереть!
Принято считать, что риск гипотермии и утопления, даже в ледяной воде, не наступает в первые 15–30 минут. Переохлаждение влияет на все клетки в теле и их способность отвечать за жизненно важные функции. Они больше не могут исполнить важнейшую миссию. Холод влияет на кровоток и нервную систему, но проявляется по-разному (как описано выше). Если вы знаете, как развивается переохлаждение и какими симптомами сопровождается медленное снижение температуры тела, это позволит вам сохранять бдительность и своевременно реагировать на происходящее.
Симптомы переохлаждения по мере снижения температуры тела в холодной воде таковы.
• При 36°C человек заметно дрожит, повышается частота сердечных сокращений и нарушается дыхание. Если вы еще не вылезли из воды, сделайте это прямо сейчас и поторопитесь в тепло. Если вы этого не знали раньше, то запомните — пригодится!
• При 35°C сознание становится спутанным, наступает дезориентация, снижается координация мышц.
• При 34°C отмечается потеря памяти.
• При 33°C начинается сердечная аритмия.
• При температуре от 30 до 33°C возникают помутнение сознания, жесткий мышечный тонус. Дрожь прекращается.
• При 30°C возможны потеря сознания, гипотония и замедление дыхания.
• При 28°C возникает фибрилляция сердца и дыхание почти прекращается.
• При 25°C — остановка сердца и смерть.
Есть ряд индивидуальных различий между температурой тела и симптомами переохлаждения. Но чаще всего смерть от переохлаждения наступает примерно при 25°C. Впрочем, известны случаи, когда выжить удавалось людям и с более низкой температурой тела. У одного выжившего ребенка 28 месяцев, случайно оказавшегося на холоде, была зафиксирована рекордно низкая температура тела за всю историю наблюдений: 12,7°C. Среди взрослых рекорд принадлежит человеку, температура тела которого после пребывания в холодной воде составляла 13,7°C.
Скорость, с которой наступает переохлаждение, тоже может разниться. Это зависит от комбинации ряда условий и факторов среды, таких как температура воздуха и воды, движение потока. Существуют и другие факторы, связанные с индивидуальными особенностями, например уровень изоляции тела: объем белого жира, размер тела, объем мышечной массы, уровень сахара в крови и пол. Некоторые из этих факторов я поясню ниже.
Эффект холодной воды может быть и полезным, и вредным. Всё зависит от уровня взаимодействия между температурой воды и воздуха, а также времени пребывания в холодной воде.
Другие важные факторы — степень привыкания к холоду и соотношение жира и мышц в теле. Последние играют важную роль в обеспечении изоляции и выделении тепла и определяют, как долго вы можете оставаться в воде до переохлаждения. Несколько исследований показывают, что люди с избыточным весом, успешно акклиматизировавшиеся к холодной воде, могут проводить в ней больше времени по сравнению с неакклиматизировавшимися с нормальным весом. Одно исследование 2015 г. демонстрирует, что зимний пловец с избыточным весом (ИМТ > 35 кг/м2 и ~45% жира в теле) никогда не испытывал гипотермии, даже после нескольких погружений в ледяную воду[34]. Еще более интересным был описанный в 1986 г. случай, когда исландский рыбак смог выжить в ледяной воде, возможно из-за большого объема жировой ткани. Его лодка утонула, двое коллег погибли за 10 минут, а ему удалось доплыть до берега при температуре 5°C (на это ушло около 6 часов).
