Полный справочник для тех, у кого диабет полностью

Табл. 59. Факторы риска сердечно-сосудистых болезней при сахарном диабете

Поскольку предрасполагают к развитию сердечно-сосудистых болезней курение, повышенный уровень холестерина, высокое артериальное давление и низкая физическая активность, то мерами профилактики сердечно-сосудистых болезней являются:

• прекращение курения;

• снижение уровня холестерина;

• снижение артериального давления;

• повышение физической активности.

Очевидно, что прекращение курения и увеличение физической активности практически полностью зависят от вас. Физическая активность оказывает положительный эффект на течение диабета в разных направлениях. Она замедляет и даже останавливает развитие сердечно-сосудистых болезней. Физическая нагрузка выводит глюкозу из крови, так как во время нее клетки нуждаются в поступлении глюкозы как источника энергии. Соответственно, потребность в инсулине тоже понижается. Пешеходная прогулка, кроме того, снимает стресс. Регулярные физические упражнения снижают избыточный вес, а это, в свою очередь, снижает инсулинорезистентность. Физические упражнения улучшают деятельность организма.

С другой стороны, для снижения уровня холестерина и артериального давления обычно требуется прием лекарственных препаратов и подбор их проводится исключительно врачом. Для профилактики закупорки сосудов также назначается аспирин, необходимость в котором определяется врачом.

Препараты, влияющие на холестерин и другие показатели жиров крови

Эта группа препаратов коротко называется одним словом – гиполипидемические, то есть снижающие (гипо) уровень жиров (липо) в крови (демия). Соответственно, повышенный уровень жиров крови коротко называется гиперлипидемия.

Выделяют три группы гиполипидемических препаратов, которые изменяют в плазме содержание липопроте-инов.

Препараты, изменяющие синтез липопротеинов:

• никотиновая кислота

• омега-3 жирные кислоты рыб

Препараты, изменяющие внутрисосудистый обмен липопротеинов:

• производные фибриновой кислоты

Препараты, усиливающие выведение липопротеионов низкой плотности (науровне рецепторов):

• секверстранты жирных кислот

• статины

• эзетимид

Механизм действия и основные показания к назначению вышеуказанныйх препаратов суммированы в табл. 60