Парень видимо только после института, только первый год работает. И, судя по его робости и неуверенности, на работе с ним не особо считаются и не только не дают проявить себя, но ещё и руки отбивают. Увидев мою ободряющую улыбку, практикант немного осмелел и начал с опроса пациента.
— Расскажите нам, пожалуйста, что вас беспокоит? — спросил юный лекарь.
— Господин лекарь, вы не поверите, — начала вещать женщина лет шестидесяти. — Всё болит и ничего не помогает.
— А вы уже чем-то пробовали лечиться?
— Ну а как же? Мы же все умные, хотим сами во всём разобраться, — криво улыбнулась пациентка. — Я купила ваши легендарные обезболивающие таблетки и начала пить. Когда пью у меня всё хорошо. Ну или почти. Как только перестану пить — опять всё по новой.
— Так, а где болит-то? — решил уточнить практикант. — Перечислите всё по порядку.
— Да что тут перечислять, — пожала женщина плечами. — Вообще всё болит.
— Ну так не бывает, — тяжко вздохнул парень, снова начиная терять уверенность в своих силах. — Расскажите, что вас беспокоит, как болит, где болит.
— Ну что вы спрашиваете меня одно и то же? — немного раздражённо спросила пациентка, сдвинув брови. — По рукам и ногам тянет, стреляет, дёргает, по рёбрам то же самое, даже в живот отдаёт, шея очень болит. Особенно всё это беспокоит по утрам, потом чуть тише, к вечеру снова усиливается. Заснуть никак не могу, десять раз перевернусь, пока найду удобную позу.
Парень застыл и задумался. Мне показалось, что я даже слышу шелест шестерёнок у него в голове, видимо формулирует диагноз.
— Что будете сканировать? — спросил я у него, надеясь, что он догадается не торопиться с окончательным диагнозом.
— Лягте пожалуйста на живот, — сказал практикант пациентке, правильно уловив мою мысль и созрев с предварительным диагнозом.
— Да-да, всё правильно! — радостно подхватила женщина, не без труда располагаясь на манипуляционном столе, хотя он был на удобной для неё высоте. — Вот тут болит и вот тут болит.
Она ткнула себя пальцем сначала в левую ягодицу, потом в правую, потом провела рукой по заднебоковой поверхности бедра, указала на поясницу, куда-то между лопаток. Мне-то уже давно всё ясно, но, чтобы определиться с тактикой лечения, надо просканировать позвоночник и решить с чего начать. Парень словно читал мои мысли, начал медленно проводить ладонью от затылка вниз, сканируя позвоночник. Мне кажется, что зря его недооценивают на работе, для новичка он быстро сориентировался в источнике проблем, несмотря на сбивчивый и бестолковый по началу рассказ пациентки.
— Александр Петрович, вы посмотрите? — спросил лекарь, закончив сканирование. — Множественные межпозвонковые грыжи с радикулопатией. Корешки воспалены в нескольких местах, но больше здесь и вот здесь.
— Давайте посмотрю, — сказал я, поднялся с кресла в зоне отдыха, откуда наблюдал до этого за обследованием, и принялся сканировать позвоночник.
Понятное дело, что остеохондроз есть у всех, но перед тем, как начать его лечить, надо исключить другие заболевания, в том числе онкологию. Не раз уже у пациентов с подобными жалобами находил образования в позвонках. У нас для этого пациентов отправляют на томографию, а здесь достаточно просто приложить ладонь.
Я проверил позвонки от первого шейного и до копчика, новообразований нигде нет. Умеренное воспаление межпозвонковых суставов, кое-где воспаление позвонков, но не такое значительное, как при болезни Бехтерева. Значит всё-таки это банальный, хоть и очень запущенный остеохондроз. В шейном отделе обнаружились пара межпозвонковых грыж, а в пояснице целых три. По их размерам и направленности было понятно — покоя они не дадут и даже если снять воспаление с корешков, ситуация не разрешится.
— Посмотрите пожалуйста сюда внимательно, — сказал я и положил ладонь практиканта на тыльную поверхность шеи пациентки. — Видите грыжу диска между четвёртым и пятым позвонками?
— Конечно, — кивнул парень, прицельно сканируя заданную точку.
— Куда она выпирает? — спросил я.
— Назад и немного в сторону, — ответил практикант, присматриваясь к врагу своим магическим зрением. — Совсем немного прижимает спинной мозг, зато довольно сильно давит на корешок нерва.
— Всё правильно, — сказал я, улыбнулся и похлопал его по плечу, чтобы поддержать. Все эти манипуляции я сделал не зря, парень немного расслабился и тоже заулыбался. — И что мы будем делать?
— Хорошо бы убрать это сдавление, точнее грыжу, но вот как это сделать? — практикант снова немного потерялся и пожал плечами.
— Так именно об этом я и рассказывал на лекции, — спокойно и терпеливо сказал я. — Вы пока были на практических занятиях у моих коллег с подобным разве не сталкивались?
— Да как-то не доводилось, — сказал парень и уставился себе под ноги.
— Так, а ну-ка не унывать! — взбодрил я его. — Сейчас мы всё это справим. Точнее не так, вы исправите под моим чутким руководством. Нужно направить тонкий пучок энергии так, чтобы воздействовать только на выпячивающуюся куда не надо часть диска, мы должны это убрать. Причём так, чтобы не повредить корешок нерва.
