В отличие от инфекционного простатита простатоз напрямую связан с застойными явлениями в предстательной железе. Если секрет простаты вырабатывается в большем количестве, чем успевает расходоваться при излиянии семени, это приводит к отёку железы, застою в кровеносных сосудах – состоянию напряжения, конгестии простаты. Название «конгестивный простатит» не очень верно отражает сущность заболевания, так как застой в предстательной железе не является её воспалением. Наиболее частой причиной простатоза, по мнению многих специалистов, является половая дизритмия с длительными периодами половой абстиненции (полового воздержания). В основе данного нарушения также лежит вышеописанный феномен Белова.
Ведущий уролог – андролог Санкт – Петербурга, профессор О.Л. Тиктинский различает конгестивный простатит и простатизм, как различные заболевания. Тем не менее, развитие и патогенез обоих состояний сходен, а причина одна – застой секрета в предстательной железе.
Таким образом, причин для развития ускоренного семяизвержения немало. Впрочем, при наличии постоянной и желаемой половой партнёрши этот мужской синдром достаточно быстро излечивается. Не менее эффективно обучение мужчины действиям, направленным на адекватную стимуляцию эрогенных зон женщины; этому посвящена первая часть данной книги. Мы разделяем точку зрения чешского сексопатолога С. Кратохвила, который пишет: «При клиторном типе сексуальной реактивности женщины половое удовлетворение зависит от места стимуляции больше, чем от длительности интравагинальных фрикций, которые сами по себе не играют роль пускового механизма в наступлении оргазма. Непрямое раздражение клитора при ритмическом растяжении малых половых губ при коитальных движениях часто бывает неэффективным, поэтому следует осуществлять более энергичную стимуляцию области клитора, а не удлинять продолжительность полового акта». По мнению чешского сексопатолога, упорное стремление мужчины к увеличению продолжительности коитуса – не самое верное решение проблемы сексуальной удовлетворённости его половой партнёрши.
СИНДРОМ ПАРАЦЕНТРАЛЬНЫХ ДОЛЕК – достаточно редкое заболевание, которое представляет первичное поражение головного мозга, вернее высших корковых центров регуляции урогенитальных автоматических физиологических действий (опорожнение мочевого пузыря, акта семяизвержения). Синдром вызывает у мужчины быстрое семяизвержение и характеризуется следующими признаками:
– продолжительность полового акта – секунды, часто эякуляция происходит ещё до имиссии полового органа во влагалище;
– продолжительность повторных коитусов (половых эксцессов) – несколько секунд;
– алкоголь и психотропные препараты не влияют на продолжительность коитуса;
– в анамнезе таких пациентов часто обнаруживаем энурез в школьные годы, вплоть до старших классов.
В нашей практике нечасто встречались лица с диагнозом «Синдром парацентральных долек». Единственным методом лечения, который дал хорошие результаты, оказались хлорэтиловые блокады паравертебральных зон поясничного и крестцового отделов позвоночника. В настоящее время хлорэтил исчез из продажи в аптеках; замены, к сожалению, нет.
В отличие от мужчин, синдром парацентральных долек у женщин, как правило, не вызывает никаких сексуальных проблем.
АСПЕРМАТИЗМ, АНЭЯКУЛЯТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА и ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАДЕРЖКА ЭЯКУЛЯЦИИ в практике врачей – сексопатологов встречаются нечасто. Эрекция есть, эякуляции нет; в этих случаях половой акт мужчины не может закончиться оргазмом и семяизвержением.
Как временное явление может наблюдаться при алкогольном или наркотическом опьянении, лечении нейролептиками при психических заболеваниях. При отмене нейротропных лекарств, отрезвлении мужчины такой асперматизм исчезает.
При ретардированной эякуляции пациенты обычно имеют хорошую эрекцию и способны активно проводить половой акт, но эякуляция задерживается или не наступает вообще, несмотря на то, что стимуляция пениса во влагалище является вполне достаточной.
При тотальном отсутствии эякуляции больной не способен вызвать семяизвержение ни одним способом. При частичном анэякуляторном синдроме пациент не способен к семяизвержению в половом акте, но может его вызвать путём мастурбации. С. Кратохвил связывает это явление «с недостаточной стимуляцией пениса при половом акте, вследствие чего эякуляторный рефлекс «не включается», или же партнёрша способствует подавлению эякуляции».
Во время затянувшейся близости мужчина может добиться неоднократных оргазмов у половой партнёрши, хотя сам вынужден прибегать к аутостимуляции и добиваться оргастической разрядки посредством мастурбации. Иногда это осуществляется в присутствии партнёрши или с её помощью; в других случаях пациент стремиться к половой разрядке в уединении.
