АНОРГАЗМИЯ – отсутствие оргазма при половой жизни. У женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Аналогичное состояние у мужчин получило название «Асперматизм» или точнее «Анэякуляторный синдром».
Аноргазмия становится заболеванием в том случае, когда половое общение с различными мужчинами вызывает у женщины негативные эмоции. Фригидность и аноргазмия состояния очень близкие в своём симптоматическом отношении: в обоих случаях нет оргазма. Но при фригидности оргазмов у женщины никогда не было и не будет. В то время как при аноргазмии женщина способна к переживанию оргазма, но вследствие каких – то неблагоприятных условий жизни, нарушений физического или психического здоровья оргазмы отсутствуют.
Как самостоятельное заболевание аноргазмия диагностируется тогда, когда женщина при сексуальной стимуляции во время коитуса возбуждается, но оргазм наступает редко или вообще не наступает. При редком наступлении оргастической разрядки правильней говорить об ОЛИГООРГАЗМИИ; встречаются женщины, которые за свою жизнь пережили всего лишь два или три оргазма. Такие состояния объясняются только сексуальным темпераментом женщины, вернее врождённой слабостью такого темперамента.
Некоторые женщины не достигают оргазма при половой близости, но достигают его при мастурбации (КОИТАЛЬНАЯ АНОРГАЗМИЯ); другие же не испытывают его ни при половом акте, ни при мастурбации (ТОТАЛЬНАЯ АНОРГАЗМИЯ). Определённая часть женщин переносят аноргазмию без ущерба для здоровья; половой акт им приятен и доставляет определённое психическое успокоение и релаксацию. Другие женщины переносят аноргазмию, как стресс; это вызывает беспокойство и напряжение, развиваются вегетативные расстройства в виде приступов головной боли, спазмов в нижней части живота, появляются бессонница и раздражительность. Сначала это отмечается непосредственно после коитуса, но в дальнейшем отсутствие оргазма может привести к стойкому невротическому состоянию.
Аноргазмия может быть первичной или вторичной. Первичные расстройства отмечаются с самого начала половой жизни, вторичные – после некоторого периода нормальных половых отношений с оргазмом. Аноргазмия может быть абсолютной, т.е. наблюдаться со всеми партнёрами и во всех ситуациях. Аноргазмия может быть относительной (селективной), когда отсутствие оргазма происходит только с определённым партнёром (например, с мужчиной, который женщине неприятен или, наоборот, которого она очень уважает). Селективные расстройства могут возникать в определённой ситуации (например, при совместном проживании с родственниками или с детьми в одной комнате), в определённом эмоциональном состоянии (депрессия, страх, опасение беременности) или в некоторые периоды жизни, сопровождающиеся неустроенностью, неопределённостью, отсутствием перспективы. Другим женщинам необходимо время, чтобы привыкнуть к партнёру. Им нужен определённый период регулярной половой жизни для того, чтобы появилось достаточное половое возбуждение и способность к оргастической разрядке с данным мужчиной.
В виду субъективности переживания оргазма разными женщинами в клинической практике придерживаются определения оргазма на основании указаний обратившейся за сексологической помощью пациентки. При этом важно учитывать, что речь идёт о столь своеобразном личном переживании, что женщина «узнаёт» его и без регистрации каких – либо сокращений со стороны гениталий. Интенсивные субъективные ощущения в виде пульсации, непроизвольных сокращений влагалища, чувства тепла внизу живота, описанные американскими исследователями У. Мастерсом и В. Джонсон, для большинства женщин играют второстепенную роль и могут даже остаться незамеченными ввиду их слабой выраженности.
Анализ факторов, приводящих к возникновению и развитию различных форм сексуальных расстройств у женщин, позволяет подразделить их на три основные группы.
Первую из них составляют факторы неправильной осведомлённости о моральных критериях и физиологических нормах сексуальной жизни. Формы сексуального поведения, допускаемые женщинами, в определенной мере отражают полученное ими воспитание. Нередко неправильное воспитание в семье, культивирующее чрезмерную строгость отношений между мужчиной и женщиной, является причиной отрицательной убеждённости, что половая жизнь есть проявление низменных инстинктов, порочащих чистоту человеческих отношений. Неправильное влияние религии, культуры и воспитания создаёт чувство вины, которое неразрывно связано с чувством стыда. А стыд наиболее тесно связан с сексуальностью. Преувеличенное чувство стыда и чувство вины может серьёзно нарушать течение любых сексуальных реакций у женщины. Впрочем, надо отметить: в настоящее время в связи доступностью современной сексуальной культуры для широкого круга читателей в Казахстане эта группа составляет небольшое число пациенток.
