Начинающие психологи в таких ситуациях советуют женщине (мужчине) изменить внешность: сбросить лишний вес, начать изысканно одеваться, изменить в корне своё поведение. Тогда «любовь вспыхнет с новой силой». Как показывает практика, чудес не бывает; попытка второй половины как – то привлечь к себе внимание вызывает только раздражение и ещё большую неприязнь. Таким образом, состояние сексуальной аверсии можно рассматривать, как крайний вариант нарушения сексуальных взаимоотношений в паре, который невозможно вылечить и невозможно откорректировать.
Как показывают наблюдения, с течением времени аверсия может только усиливаться: от ощущения отвращения, возникающего только в обстановке интимной близости или попытки к ней вплоть до чувства непреодолимого отвращения к партнёру, возникающего при малейшем соприкосновении с ним и даже только от одного его вида.
ГЕНИТАЛГИИ – это симптомокомплекс, который связан с болевыми ощущениями, а также ощущениями «жжения» наружных или внутренних половых органов у женщин, вызванных строго нервно – психическими расстройствами. Боли возникающие вследствие воспалительных, гормональных, опухолевых или иных гинекологических заболеваний собственно к области сексопатологии не относятся.
Возникновение генитальгий связывают с нарушением комплекса сексуальной готовности.
КОМПЛЕКС СЕКСУАЛЬНОЙ ГОТОВНОСТИ – это психофизиологическое состояние, определяющее возможность совершения женщиной половой близости. Комплекс характеризуется наличием полового возбуждения в виде достаточной степени увлажнения влагалища (любрикации) и временного расслабления мышц промежности, что позволяет произвести свободное и безболезненное введение (имиссию) мужского полового органа во влагалище и осуществлять им фрикции на протяжении всего полового акта.
Нарушение комплекса сексуальной готовности проявляется, прежде всего, недостаточной любрикацией и даже её отсутствием. Недостаточное расслабление мышц промежности и влагалища вызывает боли и неприятные ощущения у одного или обоих половых партнёров при попытке имиссии и фрикционных движений. В отдельных случаях коитус вообще становится невозможным.
Основной причиной такого расстройства является отсутствие внутреннего согласия женщины на совершение полового акта. Если к этому присоединяются страхи беременности и венерического заражения, слабая половая конституция женщины, внешние ситуационные факторы сексуальные нарушения резко усиливаются.
В поле деятельности врачей – сексопатологов попадают лишь те женщины, у которых боли появляются строго в условиях полового акта, т.е. боли, которые возникают без видимой причины и не находят своего логического объяснения у других специалистов соматического профиля.
По мнению А.М. Свядоща, гениталгии носят психогенный, как правило, истерический характер. Эти явления становятся возможными благодаря включению механизма патологической (истерической) адаптации личности больной к сложившейся в семье ситуации. Речь идёт об адаптации путём неосознанного (бессознательного) использования болезненного синдрома по типу «бегства в болезнь» от нежелательных сексуальных связей с нелюбимым мужем. Истерический симптом в виде боли появляется как защита от сексуальных посягательств мужа. Таким образом, он приобретает характер «условной приятности и желательности». Такой механизм психологической защиты З. Фрейд назвал «конверсией».
Вообще, в основе истерических симптомов в женской сексуальной сфере, как правило, лежит стандартный конфликт с супругом и нежелание жить с ним половой жизнью. Об этих совсем нередких симптомах необходимо знать всем практикующим гинекологам, особенно в тех случаях, когда причину женского заболевания установить не удаётся.
Такие состояния требуют особого психотерапевтического подхода при выборе тактики лечения; наиболее часто используют классический гипноз. В.И. Здравомыслов пишет, «воздействие на болевой анализатор словесного внушения, особенно в гипнотическом состоянии, хорошо известно. Анестезирующее действие слова даёт хороший эффект. Почти у 75% наших пациенток, страдающих болезненностью полового акта, болевой синдром был ликвидирован».
Наши наблюдения за такими женщинами показывают, что не всё так просто: в случае исчезновения гениталгии возникает другое заболевание с неврологическими, терапевтическими или иными симптомами, которое также избавляет истеричку от исполнения «супружеского долга». Вот одно из наших наблюдений:
– больная Айгуль – 22 года, домохозяйка, обратилась к нам в Центр Психотерапии с жалобами на «нестерпимое жжение» в половых органах, которое значительно усиливается при сексуальных контактах с мужем. В связи с этим половая жизнь с супругом практически прекратилась, «дело идёт к разводу».
