Сексуальная дисгармония может быть обусловлена недостаточной привлекательностью партнёров друг для друга. Об этом врачу сигнализирует тот факт, когда пациент вынужден признаться, чтобы добиться большей степени сексуального возбуждения, позволяющего совершить половой акт, он должен представлять образ другой женщины. Женщины с нелюбимым мужем представляют образ другого мужчины. Наиболее часто это случается при наличии так называемой конфликтной любви – любви направленной на другого человека. К нам нередко обращаются мужчины, переживающие сильной половое возбуждение при контактах с другими женщинам, в то время как со своей женой они не могут добиться такого состояния даже при изощрённости половой партнёрши во время интимной близости.
Иногда сексуальная дисгармония связанна с явно завышенной самооценкой; человек начинает предъявлять к будущему избраннику слишком высокие требования. Например, будущий супруг (или супруга) должен иметь высокий социальный статус, должен не только не иметь вредных привычек, но и быть богатым, молодым, умным, красивым, щедрым, интеллигентным и воспитанным, остроумным и весёлым, иметь идеальный вкус и при всех этих достоинствах любить исключительно её (его) со всеми недостатками. Столь высокие требования к партнёру, как правило, указывают на определённый инфантилизм, социальную незрелость личности с узостью и ограниченностью мировоззрения. И, очевидно, прав К. Имелинский, который пишет: «Поиски идеального партнёра или партнёрши сводятся к бесплодной погоне и делают человека по существу неспособным к нормальным сексуальным ощущениям и переживаниям. Такие расстройства могут проявляться также нарушениями функций половых органов; однако в этом случае истинная причина их может ускользать от внимания как врача, так и самого пациента». Нельзя исключить тот факт, что фригидность некоторых женщин объясняется именно завышенным уровнем притязаний и невозможностью найти своего «принца».
По мнению В.И. Здравомыслова: «Большой процент половой неудовлетворённости женщины (61,5%) приходится на изменение взаимоотношений между супругами, на развитие психологической дисгармонии между ними. Конфликты между супругами не проходят бесследно для сексуальной функции. Часто причиной таких конфликтов является не только муж, но и родные – мать, свекровь и другие». И, очевидно, совершенно прав сексопатолог Н.В. Иванов, считавший, что наиболее частым конфликтом в семье является столкновение интересов жены и свекрови, особенно если муж принимает сторону последней.
Как разновидность половых расстройств, связанных с партнёрскими взаимоотношениями, некоторые сексопатологии вводят в практику термин «СЕКСУАЛЬНАЯ АВЕРСИЯ», подразумевая под этим наиболее тяжёлую разновидность сексуальной дисфункции в паре, возникающую вследствие продолжительных разочарований при совместной половой жизни. Реже аверсия может наступить в результате несексуальных, крайне негативных отношений между партнёрами. Механизм формирования аверсии в ряде случаев носит бессознательный характер; установления причины развития такой дисфункции требует применения психоаналитических методик.
Аверсия приводит к тому, что половой партнёр (партнёрша) вызывает негативные эмоции. При этом отвращение может касаться только полового акта, но иногда оно генерализуется; даже прикосновения партнёра вызывают отрицательную эмоциональную реакцию. Некоторые женщины легче переносят сам половой акт, чем тактильную стимуляцию партнёра. Такая тактильная аверсия обычно указывает на очень серьёзные нарушения взаимоотношений с партнёром, но иногда она возникает, как следствие специфических сексуальных травм, полученные в далёком прошлом. Данное состояние характерно для женщин, но может быть и у мужчин. Проиллюстрируем клиническое наблюдение:
– Нурлан – 45 лет, бизнесмен, обратился к нам в Центр Психотерапии в связи с отсутствием супружеской половой жизни в течение последних пяти лет. Мужчина так комментирует ситуацию: у него нет никаких половых нарушений, все половые функции сохранны, но в течение последних лет жена, как сексуальный партнёр, вызывает чувство брезгливости и отвращения. Наш пациент относится к ней «как к товарищу или как к родной сестре». Жена не вызывает никакого сексуального желания, а её попытки восстановить близкие супружеские отношения вызывают только раздражение.
Пациент не очень обеспокоен сложившейся ситуацией, так как, будучи начальником, в своём подчинении имеет немало симпатичных молодых женщин, с которыми в рабочее время периодически имеет половые контакты. Половые акты происходят практически ежедневно, но не более одного в день. К нам он обратился не столько за лечением, сколько за разъяснением сложившейся ситуации.
