В практике сексопатологов нередко наблюдаются психогенные формы сексуальных расстройств. Психические травмы могут привести к утрате сексуального и даже эротического либидо; возникает состояние именуемое, как «Психогенная фригидность». Вот одно из наших наблюдений:
– больная Тамара – 27 лет, обратилась к нам в Центр Психотерапии с жалобами на подавленное настроение, слезливость, плохой сон с кошмарными сновидениями, полное безразличие к половой жизни с отсутствием оргазма.
ИЗ АНАМНЕЗА: родилась здоровой девочкой в семье служащих. Росла и развивалась нормально, посещала детские сад. Болела мало. В школу пошла с 7 лет, училась хорошо. По характеру отличалась общительностью, синтонностью, некоторой пассивностью.
Менструации с 13 лет, скудные, безболезненные, но не всегда регулярные. Психосексуальное развитие без особенностей: платоническое либидо сформировалось к 11 годам, эротическое появилось к 13. С 14 лет появился интерес к половой жизни; умеренно до 2 – 3 раз в неделю мастурбировала, представляя в фантазиях половые акты с красивыми мальчиками, как правило, из старших классов.
Окончила 8 классов школы и училище приобрела профессию закройщика женской одежды. Работает по выбранной специальности.
Вспоминает, как в возрасте 19 лет во время отдыха на озере подверглась групповому изнасилованию. До этого половой жизнью не жила. После изнасилования в течение недели болел низ живота, отмечала кровомазание. За медпомощью не обращалась. Развился «нервный срыв»: в течение года почти не выходила из дома, много лежала в постели, отмечала подавленное настроение с апатией, периодически появлялись суицидальные мысли, днём возникали беспричинные приступы страха, ночью мучили кошмарные сновидения со сценами убийств. Начисто исчезло половое влечение, появился страх перед будущей половой жизнью. Мастурбацией после перенесённого стресса больше не занималась, это стало даже противно. Постепенно в течение года эти переживания исчезли.
Через два года, уступив настоянию родных, вышла замуж. Проблемы с половой жизнью начались с самого начала: вечером перед интимной близостью возникало чувство страха. Но муж оказался чутким и негрубым, половое общение постепенно наладилось, а последние годы даже стало слегка приятным. Но оргазмов нет даже во сне, полового влечения к мужчинам не испытывает. Беременностей не было.
Обратилась за сексологической помощью самостоятельно.
Физически развита нормально, гинекологически здорова.
Психически: умеренные признаки психастеноидности. Гипнабельность умеренная, до степени сомноленции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: с диагнозом «Симптоматическая аноргазмия» взята на лечение. Данное состояние можно квалифицировать, как регрессию в аутоэротическую (нарциссическую) фазу с заметными признаками десексуализации, т.е. утраты сексуальности. Впрочем, последние годы у пациентки самостоятельно наметились признаки улучшения в психосексуальном самочувствии: половой акт стал слегка приятен.
Получала лечение: на первом этапе – курс иглорефлексотерапии и гипноз; на втором этапе – общеукрепляющая и однократная массивная гормональная терапия в течение первой половины цикла, генитально стимулирующая физиотерапия.
Лечение заняло несколько месяцев с периодическими перерывами. Постепенно нормализовалось состояние психики, позднее восстановилось половое влечение, и лишь в конце лечения при половой близости с мужем стали появляться нечастые оргазмы.
Выраженные формы регрессии проявляются в более серьёзной дезорганизации психической деятельности в виде истерических психозов. Некоторые психоаналитики считают регрессию важным элементом в формировании клинической картины шизофрении.
КОНВЕРСИЯ. Переходя к освещению очень важного защитного механизма глубинной психологии, остановимся на очень любопытном наблюдении, упоминаемом Г.С. Васильченко:
