Заражение молочницей происходит во время половых контактов, но нередко наблюдается инфицирование через предметы личной гигиены и туалетные принадлежности. Принято считать, что около 50% здоровых людей являются носителями дрожжевых грибов. Дрожжи могут длительное время не приносить вреда, но в случае снижения иммунитета вследствие переохлаждения, недостатка витаминов, стрессов или алкогольных эксцессов появляются признаки острого воспаления, как правило, органов половой сферы. У мужчин слизистая головки и крайней плоти полового члена становится ярко – красной (кандидозный баланопостит). Возникает боль и жжение, усиливающееся после половой близости. Возможен белый налёт на головке члена, часто с неприятным запахом. Явления кандидоза у мужчин сигнализирует о серьёзном снижении иммунитета; всегда необходимо исключить скрытые формы сахарного диабета.
У женщин кандидоз сопровождается жжением и зудом в половых органах; жжение и боль усиливаются при половом акте. Появляются влагалищные выделения, напоминающий творог; возможно появление запаха «селёдки». Если болезнь переходит в хроническую форму, это вызывает периодические обострения: воспаление обычно начинается за 5 – 7 дней до прихода менструаций. 75% женщин хотя бы один раз в жизни болели кандидозным вагинитом (воспалением влагалища), около половины женщин болели им несколько раз; у 5% женщин заболевание носит хронически – рецидивирующий характер с частыми обострениями. Наличие хронического кандидоза резко ослабляет иммунный статус всей мочеполовой системы и повышает шанс заражения любым венерическим заболеванием.
В крайне редких случаях при выраженных нарушениях иммунитета возможно поражение кандидозом других органов и систем организма.
Лечение направлено на стимуляцию иммунитета; также назначают специфическую противодрожжевую терапию. Нередко эти лекарственные средства плохо усваиваются организмом и больше эффективны при местном применении виде мазей или влагалищных таблеток и свечей. Несмотря на активную рекламу в средствах массовой информации, антикандидозные лекарственные препараты часто не дают столь быстрого и гарантированного эффекта, а добиться заметного улучшения и, тем более, избавиться от молочницы приёмом только одной таблетки практически невозможно.
ГАРДНЕРЕЛЛЁЗ – заболевание, передающееся в основном половым путём. Болеют преимущественно женщины, мужчины заражаются крайне редко. В настоящее время далеко не все врачи считают данную инфекцию венерической, так как небольшое количество гарднерелл часто можно обнаружить при микроскопии в мазках, взятых из влагалища вполне здоровых женщин. Некоторые врачи – гинекологи считают, что гарднереллы являются составной частью нормальной микрофлоры влагалища. Предполагают, что гарднереллез, как заболевание появляется, прежде всего, при снижении иммунитета и изменениях гормонального фона женщины.
Заболевание начинается с появления обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета. Одновременно возникают зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся после полового акта. Важным признаком болезни является наличие сильного неприятного запаха – запаха «рыбы, начавшей протухать». В воспалительный процесс вовлекаются влагалище и шейка матки; внутренние половые органы, как правило, остаются интактными.
Заболевание поражает почти исключительно женщин. Для мужчин гарднереллы не опасны, хотя иногда возможны вялые гарднереллёзные уретриты на фоне ослабленного иммунитета.
Женщины обращаются к врачу при сильном воспалении влагалища, такое воспаление обычно называют «вагиноз». Лечение предусматривает применение антибиотиков, иммуномодуляторов и местные процедуры. В нашей практике встречались случаи упорных вагинозов, когда антибиотики одной группы не дают положительных результатов в лечении. В таких случаях приходилось создавать комбинацию, включающую одновременно антибиотики группы тетрациклинов и азолидов или фторхинолонов и макролидов. В отдельных случаях желательно местное лечение и физиотерапия. Половой партнёр (мужчина), как вероятный носитель инфекции, должен лечиться одновременно. Впрочем, при отсутствии видимых симптомов болезни мужчину не всегда легко заставить лечиться, что чревато рецидивами гарднереллёза у женщины в будущем.
Данные обстоятельства: обязательное лечение полового партнёра и случаи трудноизлечимого гарднереллёза, по нашему мнению, предполагает возможность отнести данную инфекцию к венерическим заболеваниям. Но этот вопрос пока остаётся открытым.
ГЕРПЕС ГЕНИТАЛЬНЫЙ – венерическое заболевание; заражение происходит при половом контакте. Существует два вида вирусов: Virus herpes hominis первого типа и второго типа. Принято считать, что вирус герпеса первого типа поражает лицо (губы, рот, нос), вирус второго типа поражает половые органы. Тем не менее, вирус первого типа также способен вызывать поражение гениталий.
