Тем не менее, пациенту удалось достать ампулы лекарственного препарата «Новарсенол». Препарат рассчитан на внутривенное введение. После первого вливания 150 миллиграммов препарата у больного развилась тяжёлая форма аллергического дерматита, но гнойные выделения из уретры прекратились уже на следующий день после вливания. Последующие внутривенные вливания проводились под массированной защитой десенсибилизирующих средств. Наблюдалась быстрая и полная ликвидация трихомонадной инфекции. На курс ушло всего 450 миллиграммов новарсенола. Этого оказалось достаточно, чтобы избавить пациента от хронического трихомониаза, которым тот страдал в течение последних 23 лет. Одновременно с излечением от венерической инфекции исчезла аллергия на другие антибиотики, что косвенно указывает на восстановление иммунного равновесия в организме нашего больного.
В настоящее время доказано, что назначение наиболее распространённых противотрихомонадных лекарственных препаратов (Трихопол, Тинидазол) в стандартных дозах способно вылечить не более 10% первично заразившихся пациентов. Наша практика показывает, что большинству больных требуется более длительное лечение и более высокими, нередко токсическими дозами. При наличии резистентности трихомонад к применяемым средствам лечения необходимо менять и по – новому их комбинировать с антибиотиками тетрациклиновой группы, производными нитрофуранов. Обязательно местное лечение (уретральные инстилляции, физиотерапия). Хронический трихомониаз обычно требует длительного лечения и не всегда в лечении удаётся достичь положительного результата.
Особого внимания заслуживает смешанная гонорейно – трихомонадная инфекция, которая крайне трудно поддаётся лечению. Это связывают со способностью трихомонад фагоцитировать гонококки. Однако гонококки внутри трихомонады не перевариваются, а спокойно пережидают противогонорейное лечение антибиотиками. По окончании курса лечения гонококки из трихомонад вновь попадают в мочеполовой тракт, обуславливая рецидив – повторное развитие гонорейного уретрита. В случае заражения резистентными формами трихомониаза лечение трихомонадно – гонорейного уретрита может продолжаться бесконечно долго.
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ (ГАЛЬПРОВИОЗ) – венерическое заболевание, передающееся половым путём. В недалёком прошлом, в виду отсутствия точных методов выявления инфекции, диагноз «Хламидиоз» нередко подменяли диагнозом «Банальный уретрит» или «Абактериальный уретропростатит». Лишь в середине 70 – тых годов медицина достигла уровня, позволяющего идентифицировать хламидии на микроскопическом уровне, определяя их, как микроорганизмы способные вызывать поражение мочеполовой системы у человека.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения хламидиоз постепенно становится самым массовым венерическим заболеванием нашего времени; в мире им болеют более 80 миллионов человек. По количеству заражения хламидиоз в 2 раза опережает общеизвестную гонорею и в 7,5 раз – сифилис. Инфекция может передаваться от матери плоду во время беременности и родов; заражение младенца происходит в 14% случаев.
Инфицирование взрослых происходит при обычном половом сношении, реже – при орально – генитальных контактах или при анальном коитусе. Но хламидии менее заразны, чем, например, гонорея: женщины, болеющие гонореей, передают её половым партнёрам в 81% случаев, а страдающие хламидиозом – только в 28%. Как ни странно, принимаемые женщиной оральные контрацептивы, как и презервативы, способны предохранять слабую половину человечества от заражения хламидиозом. А вот наличие внутриматочной спирали заметно повышает риск заражения.
Заболевание, как правило, начинается через 10 – 20 дней после заражения с обычного уретрита. Появляются скудные стекловидные или слизисто – гнойные выделения, нередко заметные только в утренние часы, по типу «С добрым утром». Уретрит обычно не вызывает никаких болевых или других неприятных ощущений, лишь иногда приводит к учащению мочеиспускания. Нередки случаи, когда человек вообще не замечает своего заболевания. Примерно у 20 – 30% больных через несколько недель после заражения спонтанно наступает полное клиническое выздоровление, что связывают с особенностями иммунитета данного человека. У других пациентов хламидии могут внедряться в лейкоциты. Лейкоциты становятся для инфекционного агента своего рода местом пребывания и питательной средой. С этого момента организм человека перестаёт бороться с инфекцией. Заболевание переходит в хроническую стадию.
