Наряду с таблетками в наше время стали использовать препараты в инъекциях с длительным сроком действия. Наиболее известен из них «Депо – Провера»; лекарство вводится внутримышечно один раз в 3 месяца. Препарат хорошо переносится женщинами с высоким содержанием эстрогенов. У женщин с недостаточной эстрогенизацией «Депо – Провера» вызывает состояние близкое к невротическому; они становятся раздражительными, тревожными, слезливыми, могут наблюдаться нарушения сна. В этих случаях рекомендуется использовать другие контрацептивы.
ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СПИРАЛИ чаще всего используют для контрацепции опытные и уже рожавшие женщины. Внутриматочные спирали изготавливают из особого неактивного сплава металлов. В последние годы такие спирали имеют запас прогестерона, который, постепенно высвобождаясь в полости матки, более основательно защищает женщину от нежелательной беременности, блокируя процесс имплантации яйцеклетки в стенку матки.
Внутриматочные спирали – это достаточно надёжный и безвредный способ предупреждения беременности, но во время менструаций они могут выпадать из матки. Необходимо помнить, что при наличии воспалительных процессов в женских гениталиях установка внутриматочной спирали запрещена, так как это усиливает воспаление. У женщин с воспалительными процессами в придатках перед лечением обязательно надо удалить спираль, иначе лечение будет малоэффективным.
У нерожавших женщин этот вид контрацепции практикуют реже. Матка нерожавшей женщины очень чувствительна; присутствие инородного тела заставляет её сильно сокращаться. От этого спираль может сместиться и контрацептивный эффект исчезнет. Более того, спираль часто вызывает застой крови в органах малого таза. Гинекологи считают, что из – за этого любой воспалительный процесс быстро переходит в трудно излечимую хроническую форму и, как результат, приводит к вторичному бесплодию.
А вот врачи – сексопатологи относятся к установке спирали с большим оптимизмом. Спираль, как инородное тело, усиливает приток крови к внутренним половым органам, а это в свою очередь усиливает их половую чувствительность. У многих женщин повышается оргастичность. Женщины, которые получали оргазм крайне редко, после установки внутриматочной спирали начинают достигать оргазма практически регулярно.
В прошлом спирали вызывали увеличение продолжительности менструаций у каждой третьей женщины. В настоящее время внесены существенные конструктивные изменения, и современные спирали вызывают подобную реакцию лишь у 5% женщин. Если спираль вызывает значительную кровопотерю или доставляет женщине дискомфорт лучше заменить её на другое средство контрацепции, предварительно посоветовавшись со своим гинекологом.
СПЕРМИЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ представляют собой группу химических веществ, способных подавлять активность или даже убивать сперматозоиды. Таки вещества чаще всего выпускаются в виде внутривлагалищных таблеток, реже – в виде крема.
Наиболее известным и широко применяемым препаратом из этой группы является «Фарматекс». Одну таблетку женщина вставляет на максимальную глубину влагалища за 10 минут до полового акта; продолжительность действия – 3 часа. При повторном половом акте процедуру интравагинального введения таблетки повторяют.
Наряду со спермицидным действием «Фарматекс» убивает во влагалище женщины микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания, такие как гонококк, трихомонады, хламидии, вирусы герпеса, дрожжи. Некоторые исследователи сообщают об якобы эффективном действии «Фарматекса» на вирус СПИДа у человека. Впрочем, бактерицидное действие этого препарата не стоит переоценивать. Мы наблюдали у наших пациентов случаи заражения венерической инфекцией даже с применением этого лекарства.
ЗАЩИТНЫЕ МЕТОДЫ в настоящее время используют нечасто. Например, колпачок, который надевают на шейку матки без применения спермицидов, оказывается малоэффективен.
Более эффективны контрацептивные губки из полиуретана, пропитанные спермицидом. Женщина вставляет губку на максимальную глубину влагалища; срок контрацептивного и бактерицидного действия – более суток. Затем губку удаляют.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ предполагает выявления дней благоприятных для зачатия ребёнка или, наоборот, дней благоприятных для безопасных сексуальных отношений.
Сразу же с первого дня после окончания менструаций женщина каждое утро начинает измерять обычным медицинским термометром ректальную температуру. Проснувшись утром, первое, что делает женщина, это вставляет градусник себе в задний проход примерно на глубину 5 – 6 сантиметров. Через пять минут градусник извлекают, температуру фиксируют в специальном листе (тетради, блокноте). И, так каждый день до первого дня следующих месячных.
