До 10 – летнего возраста мастурбация в 3 раза чаще является «собственным открытием», чем следствием информации о ней, причём у девочек чаще, чем у мальчиков. Круг ситуаций, наводящих на это «открытие», трудно предсказуем и меньше всего связан с направленной сексуальной стимуляцией со стороны старших. Так, 9 – летняя девочка спросила у матери, отчего ей, когда она быстро «съехала» по канату на уроке физкультуры, было «так очень – очень приятно вот здесь?». Другой 10 – летний мальчик испытывал непонятные, но очень приятные ощущения в толчее автобуса.
К 11 годам опыт мастурбации имеют не менее 15% нормально развивающихся девочек, а к 13 годам эта цифра увеличивается почти вдвое. При самоудовлетворении эти девочки в 70% случаев раздражают половые органы руками, 30% достигали оргастических ощущений, сжимая бёдра или направляя на половые органы струю тёплой воды во время купания. Проиллюстрируем наше наблюдение:
– девочка Зарина – 8 лет, на сексологический приём в Центр Психотерапии приведена матерью; со слов которой, дочка занимается онанизмом каждый вечер перед сном. Об этом матери доложила сестра девочки, ученица старших классов. Мамаша, обеспокоенная таким сообщением, с пристрастием допросила дочь и узнала, что девочка научилась рукоблудию ещё в детском саду от сверстницы. С тех пор мастурбирует почти ежедневно и особенно не задумывалась о том, что это вызовет такую реакцию у родных. Девочка несколько астенизирована, слезлива, с пониженным настроением. Мать – медработник настаивает на проведении лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: к сожалению, переубедить мать, что девочка не нуждается в лечении, не удалось; женщина требовала назначить дочке «лечение от онанизма». Опираясь на известный медицинский девиз «Не навреди!», пришлось назначить девочке лёгкий травяной успокаивающий отвар по 1 чайной ложке на ночь.
Полезно помнить, что уже сам факт обращения, сколь «здоровым» ни казалось бы врачу беспокоящее семью или ребёнка проявление, означает нарушение равновесия личности или семьи и, таким образом, является призывом о помощи, не оказать которую – значит допустить врачебную ошибку. В одних случаях помощь исчерпывается убедительным предоставлением необходимой информации, в других требует снятия психологического напряжения у родителей и ребёнка, в третьих – терапевтического вмешательства, но в любом случае врач должен убедиться в восстановлении психического и личностного равновесия обратившихся.
Но в отдельных случаях сексуальность детей требует более серьёзного и решительного вмешательства медицины:
– девочка Наиля 9-ти лет, приведена на сексологический приём в Центр Психотерапии матерью, со слов которой, девочка занимается онанизмом в самых неподходящих местах: на улице, в школе.
Родилась здоровым ребёнком с весом 4300 граммов. Несколько опережала в физическом развитии сверстников, ничем серьёзным не болела. Впервые сексуальные проявления у девочки появились в возрасте 4-х лет; она раздражала руками клитор, либо добивалась половой разрядки путём ритмичного сжатия и расслабления бёдер. При поступлении в школу периодически стала мастурбировать во время уроков, особенно скучных. Последний год такая мастурбация во время школьных занятий участилась. Во время мастурбации часто и тяжело дышит, раскачивает парту, дёргается. Скрип парты вызывает смех у мальчиков, возмущение у девочек, растерянность у педагогов. Учителя вынуждены удалять девочку из класса. Последнее время родители одноклассников, узнав об открытой сексуальной активности девочки, стали требовать отстранения ребёнка от учёбы в этом классе, так как боятся, что «сомнительный опыт» будет перенят другими учениками. Девочка учится плохо, часто получает двойки, с трудом переходит из класса в класс.
Проведено обследование: при рентгенологическом исследовании черепа: у ребёнка обнаружено «усиление сосудистого рисунка», при реоэнцефалографии – «нарушения кровообращения в межуточном мозге и затылочных областях», неврологически – микроочаговая симптоматика, Психотерапевтически – полное отсутствие гипнабельности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: учитывая социально – педагогическую дезадаптацию ребёнка с нарастающими осложнениями в школьном коллективе (вплоть до полного отстранения от учёбы) с предварительным диагнозом «Последствия органического поражения ЦНС с преждевременным сексуальным развитием. Синдром парацентральных долек?» девочка взята на специфическое лечение в сексологическом кабинете. Хороший терапевтический эффект дали хлорэтиловые блокады пояснично – крестцового отдела позвоночника. После проведённого курса лечения в течение месяца девочка полностью прекратила мастурбацию. Не только в школе, но и дома её больше не видели за этим занятием. Отдалённые результаты через год – хорошие: улучшилась успеваемость, из оценок в школьном дневнике преобладают четвёрки.
В другом случае раннее пробуждение сексуальности у ребёнка было спровоцировано взрослыми и подростками:
