Обращение к врачу в связи с обнаружением мастурбации у девочек в подростковом возрасте достаточно редки. Нередко мастурбирующие девочки просто не знают, что их действия называются онанизмом. Отцы о ней обычно не знают, а матери относятся в целом мягко, особенно если сами имели опыт мастурбации в этом возрасте. У девочек – подростков пубертатная мастурбация обычно протекает без заметного чувства вины и невротизации. Как всякое здоровое и обеспеченное сильными биологическими механизмами явление, она, как правило, в этом возрасте не легко поддаётся лечению, а желание родителей или врача во что бы то ни стало ликвидировать её – зачастую нереалистично. Упорная и эксцессивная мастурбация нередко – лишь элемент в комплексе проявлений высокой сексуальной возбудимости, отражающей особенности индивидуального полового развития. Но всё таки «особо просвещённые» родители иногда приводят на консультацию к сексопатологу даже детей пубертатного возраста:
– девочка Мадина – 14-ти лет доставлена на приём в сексологический кабинет Центра Психотерапии матерью, неоднократно застававшей её за стимуляцией клитора руками, нередко с одновременным растиранием одного из сосков груди. Девочка слегка отстаёт в умственном развитии, хотя и учится в обычной школе. Девочка – подросток с видимым удовольствием пришла на приём к мужчине – врачу, явно ожидая вопросов о мастурбации и даже провоцируя их. Интересовалась оснащением кабинета, особенно гинекологическим креслом, очевидно, рассчитывая на гинекологический осмотр. Она вела себя с врачом настолько кокетливо, что казалось уместным передать её в руки врача – женщины; но от этого девочка отказалась. От какого-либо лечения девочка также категорически отказалась.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: матери рекомендовано отнестись к сексуальности дочери спокойней, постараться пережить это как свершившийся факт и отказаться от принуждения девочки к лечению. Несмотря на сексуальную расторможенность девочка начала половую жизнь только в 17 лет; в 20 лет вышла замуж, имеет ребёнка. Эмоциональной и сексуальной сторонами брака вполне удовлетворена.
Иное отношение со стороны родителей встречает мастурбация у мальчиков. В нашей практике очень редки случаи обращения по этому поводу отцов, положение которых часто двойственно. Даже в сексуально гармоничном браке муж, не разделяя тревоги супруги по поводу мастурбации у сына, далеко не всегда может признаться ей в том, что все, в том числе и он сам, имели опыт рукоблудия в подростковом возрасте.
Методика работы, при которой слабо квалифицированный врач, выслушав при подростке жалобы матери, тут же назначает лечение, тем самым, подтверждая для подростка и матери мнимую болезненность явления, не является редкостью. В лучшем случае такое лечение неэффективно, а порой только усугубляет мастурбацию. В качестве примера проиллюстрируем следующее наблюдение сексопатологов Санкт – Петербурга:
– 15-летний подросток, прошедший по назначению врача – психиатра 2-месячный курс лечения препаратом из группы малых нейролептиков, очень отрицательно отнесся к консультации у сексопатолога. Убедившись, что никто его лечить не собирается, поведал такую историю: «Раньше у меня это было 2 – 3 раза в неделю, иногда – чаще. Потом мать потащила меня на лечение к этой врачихе. Та как-то странно на меня посмотрела и дала эту гадость. От этих таблеток голова деревянная и спать всё время хочется. До этих таблеток я, бывало, сделаю это и быстро засыпаю. А теперь полночи уходит на этот процесс. Днём же дел полно, тем более – я, как сонная муха. Уже и спать ложиться боюсь, и чем больше боюсь – тем больше хочется. Теперь уже и днём хочется, и не сдержаться»
В данном наблюдении видна элементарная безграмотность врача – психиатра, не способного понять, что сексуальное влечение тинэйджеров заблокировать невозможно. У начинающих врачей – психиатров нередко наблюдается тенденция обязательно найти болезнь там, где её нет. Стремление некоторых врачей этой специальности с серьёзным видом налево и направо навешивать психиатрические «ярлыки» всем, включая близких друзей, родных и знакомых только подтверждает невысокую квалификацию доктора.
По данным статистики, пубертатная мастурбация зарегистрирована у 96% мужчин и 62% женщин. Среди страдающих половыми расстройствами мужчин – самый высокий процент никогда не мастурбировавших. Не мастурбировавшие в пубертате женщины в три раза чаще, чем мастурбировавшие, страдают от отклонений в половой жизни и отсутствия оргазма в браке.
Но иногда чрезмерная мастурбация начинает сильно беспокоить тинэйджеров и они обращаются за медицинской помощью самостоятельно. Вот одно из таких наблюдений:
– студентка Жулдыз – 18 лет, пришла на сексологический приём в Центр Психотерапии по направлению врача – гинеколога с жалобами на повышенную половую возбудимость, а также ослабление памяти, постоянное плохое настроение, «трудно сосредоточиться и нет усидчивости».
