Из – за постоянных нарушений поведения и обилия мелких хулиганских действий в 14 лет впервые госпитализирован в подростковое отделение психиатрической больницы. Тяготился режимом больничного отделения, склонял других психопатизированных подростков к побегу, ночью была попытка группового изнасилования молоденькой санитарки прямо в отделении. С диагнозом «Раннее органическое поражение головного мозга с психопатизацией личности и гиперсексуальностью» проходил лечение под строгим контролем. Получал малые нейролептики днём, аминазин – на ночь. Выписан с минимальным улучшением.
После выписки продолжал вести асоциальный образ жизни, злоупотреблял алкоголем, имел частые беспорядочные сексуальные связи, с половыми партнёршами был груб, холоден и жесток.
Работал по избранной специальности на стройке. В состоянии алкогольного опьянения решил распить ещё одну бутылку водки с женщиной из бригады, с которой и ранее имел половые контакты. После этого со старой знакомой совершил обычный коитус и вскоре потребовал анального секса, но получил отказ. Стал жестоко избивать партнёршу и добился своего. После этого пытался принудить женщину к минету, её стало тошнить. Тогда он сильно ударил её по голове; женщина упала и потеряла сознание. Мужчина принялся с яростью избивать лежачую ногами. После этого допил оставшуюся водку, а пустую бутылку с силой вогнал женщине во влагалище. Женщина умерла от побоев и ранений, не приходя в сознание.
Возвращаясь пьяным домой, заснул на улице, где и был подобран милицией. Привлечён к уголовной ответственности за изнасилование и убийство. Госпитализирован в психиатрическую больницу для судебно – психиатрической экспертизы.
При обследовании: рост ниже среднего. Диспластичный: удлинённое туловище при коротких конечностях, но физически крепкий. Оволосение по мужскому типу, половые органы развиты хорошо.
Психически: сознание ясное. Контакту доступен, но в беседе инициативы не проявляет. Понимает, в чём его обвиняют, знает, что содеянное является уголовно наказуемым. Сожалеет о смерти женщины, но говорит об этом формально, без каких либо эмоций. Не отрицает факт насилия, но заявляет, что потерпевшая его обманула, так как знала, что он сексуально «требовательный» и ей не нужно было его «дразнить». Считает, что обвинение в изнасиловании неправильно, так как на половое сближение они пошли по взаимному согласию. Пытается всю ситуацию представить как убийство по неосторожности, так как «убивать не хотел». О том, что бутылкой разорвал влагалище жертвы «не помнит», ссылаясь на сильное алкогольное опьянение, когда нередко бывает «неуправляемым». Подробно и с бравадой рассказывает о своих сексуальных похождениях. В сексуальной распущенности винит мать, которая своим примером рано пробудила в нём половое влечение. К женщинам относится с презрением; планов жениться и создать семью никогда не возникало. К маленьким детям испытывает отвращение. Обнаруживает скудный запас знаний и бедность интересов. Однако, суждения вцелом логичны и последовательны. Обеспокоен сложившейся ситуацией, боится высшей меры наказания. Среди больных психиатрического отделения хвастается, что может совершить 3 – 4 половых акта подряд. Общителен, хотя с пациентами отделения своих криминальных проблем не обсуждает.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вменяем. Хроническим психическим заболеванием на данный момент не страдает. Обнаруживает остаточные явления раннего органического поражения головного мозга с психопатоподобным синдромом. Способен отдавать себе отчёт и руководить своими действиями. Преступление совершил в состоянии простого алкогольного опьянения.
В данном наблюдении раннее пробуждение сексуальности связывают с органическим поражением мозга в детские годы. Такое поражение мозга привело к ускоренному половому созреванию и повышению сексуальной возбудимости, а это вызвало столь же ранний интерес к половой жизни матери. В 10 лет мальчик начал мастурбировать. А в 11 лет имел яркий оргазм во время полового акта. Непосредственно формированию садистических тенденций на фоне гиперсексуальности способствовало изнасилование с нестандартными формами половой активности, участником которого он стал. С этого изнасилования началась половая жизнь подростка. В дальнейшей жизни мужчина усвоил только этот сценарий полового общения с противоположным полом.
При психических заболеваниях определённую социальную опасность представляют больные с гипертимными состояниями. Такие состояния нередко сопровождаются повышенным фоном настроения и расторможенностью влечений с беспорядочными половыми связями, подчас грубыми нарушениями сексуального поведения. Нередки изнасилования женщин, отказавших в половой близости, а также вовлечение в сексуальные контакты несовершеннолетних. Беспорядочная половая жизнь таких пациентов приводит к заражению их венерическими заболеваниями, на которые они не обращают никакого внимания; продолжают вступать в многочисленные половые связи и заражать своих половых партнёрш.
Предлагаем ещё одно из наблюдений А. Нохурова из давней советской реальности:
