Лечение подобных расстройств направлено на снижение либидо; затем приступают к психотерапии; определённый эффект даёт иглорефлексотерапия. Надо заметить, сексоголизм крайне трудно поддаётся лечению; прогноз не всегда утешительный.
В настоящее время появилась информация, что сексоголизмом страдают не только мужчины; появились женщины с такими же расстройствами.
СНИЖЕНИЕ (ОТСУТСТВИЕ) ЛИБИДО У МУЖЧИНЫ чаще всего связывают с возрастным падением выработки мужских половых гормонов – андрогенов. Обычно это наблюдается у мужчин 50 – летнего возраста и старше. В этом возрасте снижение сексуальных потребностей происходит очень медленно, почти незаметно для мужчины и поэтому не вызывает у большинства представителей сильного пола серьёзных негативных эмоций.
При ряде заболеваний, прежде всего, при психической патологии можно наблюдать витальное снижение либидо. Это нередко наблюдается при депрессивных состояниях в рамках маниакально – депрессивного психоза, шизофрении, органического поражения мозга. Как пишет К. Имелинский: «Если функциональное состояние психики нарушено, что проявляется нарушением возбудимости коры головного мозга, то сексуальные рефлекторные связи вообще могут не возникнуть. Это наблюдается, например, в состоянии депрессии, когда даже сильные сексуальные раздражители не вызывают сексуального возбуждения, поскольку головной мозг находится в состоянии чрезвычайного торможения, делающее невозможным нормальное реагирование организма на воздействие раздражителя».
Пациенты с депрессивным синдромом подлежат лечению у врачей – психиатров. Только рационально подобранное лечение таких больных лекарственными препаратами из группы нейролептиков и антидепрессантов создаёт условия для постепенного восстановления либидо. Но полное восстановление половой функции возможно по достижению ремиссии (улучшения) с полной отменой психотропных лекарственных средств.
Таким образом, снижение полового влечения не является самостоятельной патологией, хотя пациенты могут получить направление от специалистов соматического профиля и обратиться за сексологической помощью. В этой ситуации задачей квалифицированного врача – сексопатолога является правильное установление диагноза основного заболевания с последующим направлением пациента к врачу необходимой специальности: психиатру, эндокринологу и т.п. Впрочем, если сексопатолог владеет более широкими знаниями в области психиатрии или эндокринологии, он может лечить этих больных самостоятельно.
ИСКАЖЕНИЯ ПОЛОВОГО ВЛЕЧЕНИЯ у МУЖЧИН (ПОЛОВЫЕ ИЗВРАЩЕНИЯ, СЕКСУАЛЬНЫЕ ПЕРВЕРСИИ, ПАРАФИЛИИ) также могут служить причиной обращения пациента к врачу – сексопатологу. Надо помнить в этих случаях задачей врача – сексопатолога является только установление диагноза. Пациент с сексуальными перверсиями должен наблюдаться и проходить лечение строго у врачей – психиатров. Впрочем, добиться хороших результатов в лечении половых извращений практически невозможно. И хотя некоторые авторы описывают случаи излечения от гомосексуализма, педофилии, садизма и т.п., всё это у нас вызывает серьёзные сомнения. Преобладающее большинство сексопатологов считают половые извращения некурабельными.
НАРУШЕНИЯ ЭРЕКЦИИ у мужчин может проявляться в виде ослабления или отсутствия эрекции, либо, наоборот, в виде патологической эрекции, возникшей вне сексуального возбуждения.
Ослабление эрекции связано с отсутствием (или недостаточностью) увеличения и уплотнения полового члена, что значительно затрудняет или полностью исключает проведение коитуса. В других случаях пациент жалуется, что эрекция недостаточна при подготовке к половой близости или резко ослабевает в критический момент перед иммисией полового члена во влагалище. Иногда эрекция изначально вполне хорошая слабеет непосредственно при проведении полового акта.
Ни для кого не секрет, что более 50% мужчин в те или иные периоды своей жизни испытывали ситуативно обусловленные и непродолжительные затруднения с эрекцией. Западные исследователи выделяют особые социально – психологические факторы, способствующие возникновению расстройств эрекции: в 5% случаев подмечено доминирование матери в семье мальчика, а в 3% – неадекватное и агрессивное доминирование отца; в 20% – латентные или слабо осознаваемые гомосексуальные тенденции, а в 15% случаев – чрезмерное религиозное воспитание детей. Основной причиной психогенных расстройств эрекции западные сексологи считают чрезмерную привязанность к матери, недостаточность мужской идентификации с формированием истерического типа реагирования на любые жизненные неурядицы.
ПЕРВИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЭРЕКЦИИ отмечаются с самого начала половой жизни. При этом больному либо ни разу не удавалось совершить половой акт, либо пациент всегда испытывал затруднения с эрекцией.
ВТОРИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЭРЕКЦИИ возникают после какого – то определённого периода нормально протекавшей половой жизни.
