Наряду с этим, благодаря уговорам Да Чэня, ко мне пришла бывшая жена подрядчика Цао и лично рассказала мне все подробности, касающиеся поведения своего бывшего мужа. Когда мы дошли до амбулаторного отделения, она закончила свой рассказ и сразу ушла, сказав, что таким образом просто выполняет свой долг и что ей неважно, выздоровеет он или нет; она в любом случае больше не хочет жить с таким человеком. Она не знает, остался ли подрядчик Цао человеком или превратился в собаку, и хотя не верит в суеверия, но не может выкинуть из головы все услышанное и увиденное.
Подводя итог: при таком заболевании больной считает, что он меняется телами с собакой и лает вовсе не он, а собака, душа которой в него вселилась. Выделив основные моменты, а также учитывая результаты обследования, я склонился в сторону наличия у подрядчика Цао одного необычного явления.
В психологии существует заболевание, именуемое синдромом Капгра – его еще также называют синдромом Фреголи[11], – которое является одним из видов расстройства восприятия. При таком заболевании больному кажется, будто разные люди на самом деле являются одним и тем же человеком, хотя их внешность может быть совершенно не похожей друг на друга. Больной начинает принимать незнакомых людей за родственников и наоборот; то же самое может относиться и к жи- вотным.
Это очень редкое заболевание; впервые оно было упомянуто в 1927 году во Франции. Однако по мере того, как время идет вперед, развиваются и болезни; кроме соматических заболеваний, прогрессируют и психические. В сравнении с обычным синдромом Капгра, заболевание подрядчика Цао несло более специфический характер. Ведь он считал, что Сяобай стал им, а он – Сяобаем. Получается, в его случае речь идет о расстройстве с двухуровневым нарушением восприятия.
После появления признаков этого синдрома подрядчик Цао стал испытывать тревогу по поводу того, что Сяобай захватит и присвоит себе его личность. Когда болезнь стала усугубляться, появилась склонность к насильственным действиям. Если б подрядчик Цао подумал, что какой-то человек поменялся с ним телами, он, вероятно, и его убил бы. Патогенез синдрома Капгра довольно разнообразен – это могут быть и отклонения в третьем желудочке головного мозга, а может, тот факт, что кто-то из рабочих нанес ему травму, ударив по голове.
Лечение этого синдрома проводится с помощью антипсихотических препаратов, таких как трифлуралин, галоперидол, хлорпромазин и так далее; при необходимости даже необходимо использовать электросудорожную терапию. При такой ситуации психотерапия играет второстепенную роль, так как эффект от нее не очень заметен.
Сделав определенные выводы, я направился к заму Цзи. Сейчас он прислушался ко мне гораздо внимательнее, чем некоторое время назад, когда мы сидели в «Чача». Зам Цзи без утайки признался, что у него не было уверенности касательно диагноза подрядчика Цао, поэтому ему было неудобно что-то говорить на этот счет. Тяжело вздохнув, он сказал, что молодое поколение врачей уже во многом превосходит старшее и, раз уж я смог выявить такой диагноз, сам он может смело уходить на пенсию. Но, конечно, я не хотел так торопиться с выводами и ответил, что это всего лишь мои догадки. Случай подрядчика Цао из ряда вон выходящий, и, чтобы подтвердить этот диагноз, нужно созывать консилиум.
В тот же день после обеда ко мне пришел заведующий. Изначально он хотел оспорить поставленный мной диагноз, но мне удалось развеять все его сомнения. Через час его скептическое отношение превратилось в одобрение. Он также согласился, что здесь речь идет об особой форме синдрома Капгра. Лечение может занять довольно много времени, и под предлогом моей неопытности в проведении терапии заведующий забрал больного себе. Неважно, кто будет лечить подрядчика Цао, – главное, чтобы лечение пошло на пользу. Я вовсе не возражал против его решения, но заведующий переживал, что я напишу на него донос, поэтому разделил со мной некоторые обязанности по психотерапевтическому лечению в качестве утешительного приза.
Я подумал, что эта работа и станет моим полем боя, а наше исследование странного синдрома на том и закончится, – но я заблуждался. Последующие события приняли неожиданный поворот…
Через несколько дней после того, как мы диагностировали заболевание у подрядчика Цао, главной задачей нашего отделения стало обследование другого пациента. У него наблюдались суицидальные наклонности, и после того, как он проведет в закрытой палате десять дней, мы сможем решить, не представляет ли он опасности для себя и можно ли переводить его в палату открытого типа. Наличие психического расстройства не означает, что человек глуп, – иногда пациенты могут ловко скрывать свое состояние. Недавно в одной больнице в Нинся врачи в процессе оценки риска поведения пациента допустили ошибку. Когда того перевели в открытую палату, он вдруг покончил с собой, выпрыгнув из окна.
