Биполярное расстройство означает, что у меня сильные перепады настроения: я перехожу от очень энергичного состояния (мании или более легкой формы, гипомании) к очень подавленному, немотивированному и вялому состоянию (депрессии). Периоды повышенного настроения могут длиться от нескольких дней до месяца и более. Периоды упадка продолжаются гораздо дольше — от нескольких недель до нескольких месяцев. Биполярное расстройство встречается примерно у одного из 50 человек. Чаще всего оно впервые проявляется в подростковом или молодом возрасте.
Основными симптомами в период повышенного настроения бывают чрезмерные радость и возбуждение или излишние раздражительность и злость. Мне кажется, я могу сделать то, что не может сделать никто другой (мегаломания). Я сплю меньше обычного или вообще не сплю, решаю много задач одновременно (некоторые имеют разумную цель, а некоторые нет), гораздо более энергичен, говорю быстрее и высказываю много идей (реалистичных и не очень), легко отвлекаюсь. В маниакальном состоянии я могу совершать импульсивные поступки, например неразумно тратить большие суммы или безрассудно водить машину.
В другое время я испытываю симптомы депрессии: чувствую себя очень грустным, подавленным, раздражительным или тревожным, теряю интерес к людям или вещам, слишком много сплю или страдаю бессонницей, плохо ем или вообще не ем, испытываю трудности с концентрацией внимания или принятием решений, чувствую усталость или отсутствие энергии, медленно двигаюсь или говорю, чувствую себя очень плохо, виню себя во всем подряд, размышляю о самоубийстве или даже предпринимаю попытки покончить с собой.
Биполярное расстройство влияет на мою способность общаться с членами семьи или коллегами, особенно в период приступа. Наши семейные проблемы или проблемы в отношениях выходят наружу во время или сразу после эпизода мании либо депрессии, но затем, вероятно, уладятся по мере моего выздоровления. Мы способны устранить семейные конфликты, общаясь друг с другом и совместно решая проблемы, эмоционально поддерживая и воодушевляя друг друга. Возможно, нам понадобится дополнительная помощь семейного психотерапевта или группы семейной поддержки.
Биполярное расстройство означает нарушения в эмоциональных схемах мозга, особенно в амигдале и префронтальной коре. Вероятно, я унаследовал эти нарушения от кровных родственников, даже если невозможно точно определить, у кого еще в моем роду они были. На мои перепады настроения также могут влиять жизненные стрессы или резкие изменения в режиме сна и бодрствования. Никто сам не выбирает биполярное расстройство.
Мое лечение, вероятно, включает препараты, стабилизирующие настроение, в том числе литий, вальпроат («Депакин») или ламотриджин («Ламиктал»), или антипсихотические препараты второго поколения, такие как рисперидон, кветиапин («Сероквель»), арипипразол («Абилифай»), зипрасидон (Geodon), оланзапин («Зипрекса»), луразидон («Латуда»), палиперидон («Инвега») или азенапин («Сафрис»). Я также могу принимать антидепрессанты (например, сертралин («Золофт») или эсциталопрам) или препараты для борьбы с тревогой либо проблемами со сном. Они требуют регулярного посещения психиатра, чтобы убедиться, что мои побочные эффекты не выходят из-под контроля, а для некоторых лекарств — чтобы проверить их уровень в крови. Мне также может помочь индивидуальная терапия, сеансы семейной терапии или терапии для пар, группы поддержки. Терапия помогает лучше управлять настроением, выявлять новые приступы на ранних стадиях, следить за циклами сна — бодрствования, а также лучше функционировать в семье и на работе. Если я один из многих людей с биполярным расстройством, у которых есть проблемы с алкоголем, такие программы взаимной поддержки, как «Анонимные алкоголики», также могут помочь мне и нашей семье.
Вполне вероятно, что у меня будут случаться эпизоды перепадов настроения. Но есть все основания надеяться на лучшее. С помощью регулярного приема лекарств, терапии, физических упражнений и поддержки окружающих мои приступы расстройства настроения станут менее частыми, менее экстремальными и менее разрушительными. С вашей помощью и поддержкой я достигну многих своих целей в семье и на работе.
