В отличие от предыдущих изданий, в DSM-5 уточняется, что если употребление психоактивных веществ провоцирует маниакальный или гипоманиакальный эпизод, но он длится дольше, чем можно было бы ожидать от одного лишь психоактивного вещества, все равно следует ставить диагноз «биполярное расстройство». Таким образом, если вы принимали антидепрессант, а затем начались быстрые перепады настроения в течение нескольких месяцев, позиция DSM-5 заключается в том, что антидепрессант мог спровоцировать уязвимость к биполярным колебаниям настроения, но не был их основной причиной. Подробнее о том, что мы понимаем под уязвимостью к биполярному расстройству, я расскажу в главе 5.
Надеюсь, теперь вы понимаете, как важно поставить правильный диагноз и исключить конкурирующие. Знание диагностических критериев биполярного расстройства и понимание того, как эти симптомы проявляются как у вас, так и у других, придает сил. Как вы увидите далее, осознание симптомов, которые возникают во время аффективных эпизодов, поможет вам держать ситуацию под контролем.
В следующей главе я расскажу о проблемах, с которыми сталкиваются люди, приспосабливаясь к диагнозу «биполярное расстройство» или преодолевая его влияние на их жизнь. Некоторые отрицают реальность расстройства и считают, что их симптомы просто крайнее выражение черт их личности. Одни чрезмерно зацикливаются на диагнозе и неоправданно ограничивают свои карьерные и личные устремления, а другие неохотно соглашаются с диагнозом, но продолжают жить так, будто они по-прежнему здоровы. Никому не нравится верить в то, что у него психическое расстройство, требующее длительного лечения. Принятие диагноза — эмоционально сложный процесс.
