Комплексные гомеопатические препараты международного концерна «Эдас» имеют номера: при аллергических проявлениях на коже и слизистых, крапивнице, сенной лихорадке используют «Эдас 130» (капли), «Эдас 930» (гранулы) и «Эдас 131» (капли). Для лечения бронхиальной астмы назначают «Эдас 118» (капли) и «Эдас 918» (гранулы).
Аллержи – комплексный гомеопатический препарат (США), оказывающий иммуностимулирующее и адаптогенное действие. Показан при аллергическом насморке, чихании, слезотечении, кожном зуде, расстройствах желудка, сенной лихорадке.
Глава 5. Болезни эндокринной системы
Патология гипоталамо-гипофизарной системы
Эндокринная система является, наряду с нервной системой, основным регулятором жизнедеятельности всего организма. Выделяемые в кровь гормоны реагируют практически с любыми клетками, однако эффект проявляется только при взаимодействии с клетками-«мишенями», обладающими специфическими рецепторами.
В патогенезе эндокринных заболеваний основная роль принадлежит нарушениям сложных взаимоотношений эндокринной, нервной и иммунной систем, что происходит на определенном генетически детерминированном фоне. Эндокринные заболевания могут возникать при первичном поражении функции конкретной железы внутренней секреции, расстройстве регуляции секреции и метаболизма гормонов либо дефекта в действии самого гормона.
Гипофизарный нанизм (карликовость)
Это заболевание, характеризующееся задержкой роста и физического развития, связанное с нарушением секреции гормона роста (соматотропина – СТГ) передней долей гипофиза. Причиной развития заболевания могут быть как поражение самого гипофиза (опухоли, травмы, токсические и инфекционные повреждения межуточно-гипофизарной области), так и нарушения регуляции его функции со стороны гипоталамуса, тканевой чувствительности к СТГ и его биосинтеза.
У подавляющего большинства больных гипофизарным нанизмом отмечаются не только нарушения, связанные с абсолютной или относительной недостаточностью СТГ, но и другие симптомы, указывающие на неадекватную выработку других тропных гормонов гипофиза, что приводит к развитию различных сочетанных изменений эндокринной и обменной систем.
Большинство форм гипофизарного нанизма относится к генетически наследуемым заболеваниям. Наиболее распространена пангипопитуитарная карликовость, наследуемая по рецессивному типу. Другую часть больных составляют дети с перинатальным поражением центральной нервной системы постгипоксического или травматического характера. Последние часто возникают при многоплодной беременности, родах в ягодичном или ножном предлежании, а также в поперечном положении с применением акушерского пособия – «поворот плода на ножку» (этот механизм родов отмечается у 1/3 больных нанизмом).
Дополнительными факторами, усугубляющими нарушения физического развития при нанизме, часто бывают неполноценное, несбалансированное питание ребенка (дефицит белка и микроэлементов, в первую очередь цинка), плохой уход, неблагоприятные факторы внешней среды, сопутствующие соматические заболевания.
Основным признаком гипофизарного нанизма является резкое отставание роста и физического развития от средних возрастных норм. Имеет значение не только абсолютное отставание, но и снижение годовой динамики прироста длины и массы тела. При рождении такие дети имеют нормальные весо-ростовые показатели, однако в дальнейшем начинают значительно отставать от сверстников. При некоторых формах это можно заметить с первых месяцев жизни, но обычно – с 2–4 лет.
До появления гормональной терапии нанизма карликовым считался рост женщин ниже 120 см, мужчин – ниже 130 см.
В настоящее время рост карлика отличается не менее чем на 2–3 сигмальных отклонения от средней табличной нормы для данного пола, возраста, популяции.
Телосложение больных пропорциональное, однако пропорции больше соответствуют детским. Кожа бледная, сухая, что связано с абсолютной или относительной тиреоидной недостаточностью. У нелеченых больных рано появляется морщинистость и старение кожи (геродерма). Вторичное оволосение чаще отсутствует. Размеры турецкого седла у 70–75 % больных не изменены, но оно сохраняет форму «стоячего овала», что свойственно детскому возрасту. Встречаются больные с увеличением турецкого седла (признак опухоли), с участками обызвествления на его фоне или при входе (при краниофарингиоме, остаточных явлениях нейроинфекции), а также с его уменьшением (признаки недоразвития). Важнейшим признаком гипофизарного нанизма является задержка сроков дифференцировки и окостенения скелета. Отмечается и связанная с этим поздняя смена молочных зубов на постоянные.