После стихания островоспалительных явлений на очаги поражения кожи наносят пасты: нафто-нафталановую (20 %-ную), борно-дегтярную (2 %-ную), серно-ихтиоловую, мазь с антисептиком Дорогова (АСД) в следующей прописи:
Наружное. Рекомендуются медикаментозные препараты, восстанавливающие трофическое обеспечение тканей.
Заболевания глаз, сопровождающиеся болевым синдромом
Причиной глазной боли могут быть повреждения глаза и его придатков, ожоги, глаукома, воспаление сосудистой оболочки (ириты, иридоциклиты), роговой оболочки глаза (конъюнктивит).
Глаукома
Боль в глазу при глаукоме связана с повышением внутриглазного давления, хотя и не является обязательным симптомом данного заболевания.
Боль в глазу сопровождается появлением тумана, радужных кругов. Зрачок шире зрачка другого глаза.
Необходимо провести инстилляции 1–2 капель 1 %-ного или 2 %-ного раствора поликарпина 2–3 раза в день.
Во всех случаях, подозрительных на глаукому, необходимо обратиться к офтальмологу.
Ириты и иридоциклиты
Боль обусловливается воспалительным процессом в радужке и цилиарном теле. Причиной заболевания могут быть инфекция или токсико-аллергический процесс. Инфекционные ириты и иридоциклиты возникают в результате эндогенного распространения процесса при сифилисе, туберкулезе, воспалении миндалин, поражении пазух носа, кариесе зубов, токсоплазмозе и некоторых других заболеваниях. Причиной токсико-аллергических процессов в сосудистой оболочке глаза являются ревматизм, хронические полиартриты, болезни обмена веществ.
При остром ирите сильная боль в глазу сопровождается выраженной светобоязнью. Радужка гиперемирована, зрачок сужен, иногда неправильной формы.
Лечение проводится у офтальмолога. Общим для всех иритов и иридоциклитов лечением является назначение внутрь антибиотиков широкого спектра действия, бутадиона, иногда кортикостероидов.
Местно обязательно закапывание: 0,25 %-ный раствор скополамина 4–6 раз в день по 2 капли, 1 %-ный раствор атропина 4 раза в день по 2 капли. При отсутствии расширения зрачка– инстилляция 1–2 капель 1 %-ного раствора адреналина гидрокарбоната.
Конъюнктивит острый
Различают инфекционный, аллергический, острый эпидемический и острый аденовирусный конъюнктивит.
Причиной инфекционного конъюнктивита чаще всего являются стафилококк, пневмококк, стрептококк.
Возникает режущая боль в глазах, гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, слезотечение, обильное гнойное отделяемое.
Неотложная помощь заключается в инстилляции сульфаниламидных препаратов и (или) антибиотиков (30 %-ный раствор сульфацила натрия, 10 %-ный раствор норсульфазола, 0,25 %-ный раствор левомицетина, раствор пенициллина 100 тыс. ЕД на 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и пр.) по 2 капли 4–6 раз в день и в виде глазных мазей (1 %-ная мазь тетрациклина, 30 %-ная мазь сульфаниламида натрия и пр.) 2–3 раза в день.
Наиболее эффективно назначение глазных лекарственных пленок с сульфаниридазином или канамицином 1–2 раза в день в конъюнктивальную полость за нижнее веко.
В первые часы заболевания эффективно применение экспресс-метода лечения: закапывание растворов антибиотиков каждые 15 мин в течение 2 ч, а затем ежечасно в течение 10–12 ч.
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит возникает при аллергических реакциях на лекарственные препараты, применяемые больными, на косметические средства, различные пищевые и другие аллергены.
Больной ощущает резь и болевые ощущения в глазах, отек век, слизистой оболочки век и глазного яблока, гиперемию кожи век и слизистой оболочки, в ряде случаев появляются фолликулы в преходной складке век.
Больному необходимо провести инстилляцию в конъюнктивальный мешок растворов кортикостероидов (0,1 %-ный раствор дексаметазона, 1 %-ный раствор гидрокортизона), смазывание век 1 %-ной мазью гидрокортизона. Внутрь – димедрол, супрастин, глюконат кальция и другие десенсибилизирующие препараты. Рекомендуется исключить из пищи продукты или не применять средства, вызывающие аллергию.
Острый аденовирусный конъюнктивит
Острый аденовирусный конъюнктивит обусловлен аденовирусами. Вирус передается от больного здоровому путем прямого контакта. Начало заболевания острое, обычно на одном глазу, через 1–3 дня процесс развивается на другом глазу.
Беспокоят слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, серозное отделяемое, чувство рези и жжение в глазах. Отмечается поражение околоушных лимфатических узлов. Часто возникают общие проявления: поражение верхних дыхательных путей, головная боль, диспепсические расстройства.
