Эпидемический конъюнктивит – светобоязнь, слезотечение, значительное отделяемое, отек век, гиперемия и отек слизистой оболочки век, образование фолликулов, поражение роговой оболочки, околоушный и затылочный лимфаденит.
Применяют препараты с противовирусной активностью: флореналь (0,5 %-ная мазь и глазные пленки), теброфен (0,25– 1 %-ная мазь), интерферон (капли). Вводят внутримышечно гамма-глобулин.
Эрозия роговицы
Эрозия роговицы развивается вследствие поверхностных повреждений роговицы. Сильная боль, резь в глазу, слезотечение, светобоязнь. Гиперемия конъюнктивы и глазного яблока. На роговице – дефект эпителия, окрашивающийся в желтовато-зеленый цвет при закапывании в конъюнктивальный мешок 1 %-ного раствора флюоресцина с последующим промыванием изотоническим раствором хлорида натрия.
Инстилляция 1–2 капель 30 %-ного раствора сульфацила натрия, введение в конъюнктивальный мешок эмульсии синтомицина, тиаминовой мази.
Инородные тела глаза
Повреждение органа зрения сопровождается нередко внедрением в него инородных тел. По локализации различают инородные тела внутри глаза, в глазнице, конъюнктиве век, глазном яблоке и в роговице. По характеру осколка это могут быть магнитные инородные тела (содержащие железо) и немагнитные (содержащие алюминий, медь, а также песок, землю, стекло, дерево и т. п.).
Инородные тела в глазнице
Инородные тела в глазнице могут быть металлические, нередко кусочки дерева, шипы растений.
При металлических инородных телах небольших размеров (до 1 см) симптоматика слабо выражена: небольшие раны век, при травме зрительного нерва – снижение зрения. При наличии в орбите деревянного инородного тела выявляются органические подвижности глазного яблока в сторону локализации осколка, формирование свища с гнойным отделяемым, в ряде случаев отек верхнего века, опущение его (птоз), отек и гиперемия слизистой оболочки век и глазного яблока.
Неотложная помощь заключается в наложении асептической повязки, за нижнее веко закладывают глазную лекарственную пленку с гентамицином.
Инородные тела конъюнктивы
Обычно в конъюнктиве задерживаются мельчайшие песчинки, кусочки угля, камня, металла, ресницы.
Появляется чувство инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение, режущая боль. При оттягивании вниз нижнего века или выворачивании верхнего века на поверхности слизистой оболочки обнаруживается мелкое инородное тело.
Удаляют инородное тело ватным тампоном. После удаления обязательна инстилляция дезинфицирующих капель – 30 %-ного раствора сульфапиридазина натрия и закладывание за веки дезинфицирующей мази альбуцида или эмульсии синтомицина.
Инородные тела роговицы
В роговицу могут внедряться стекло, металл, кусочки угля, камня, дерева, шипы растений и др.
Беспокоит боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Выявляется гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока.
Поверхностно расположенные инородные тела роговицы удаляются после закапывания 0,5 %-ного раствора дикаина или ватным тампоном, смоченным в 0,01 %-ном растворе оксицианида ртути, либо в 2 %-ном растворе борной кислоты, или тонким кончиком глазной стеклянной палочки, на которую навертывается вата, смоченная этими же растворами. Затем закладывают за нижнее веко глазную лекарственную пленку с сульфадиметоксином или антибиотиками.
При значительном дефекте эпителия закладывают за нижнее веко 30 %-ную глазную мазь сульфацил-натрия или синтомицина. На сутки следует наложить асептическую повязку Закапывание дезинфицирующих капель рекомендуется проводить в течение 6–7 дней после травмы.
Поражение глаз ядовитыми насекомыми
Попадание в глаз насекомых: жуков, мушек, гусениц – вызывает различные реакции конъюнктивы и роговицы. Возможны аллергическая реакция на ядовитую лимфу насекомых, токсическое воздействие ее на слизистую оболочку, внедрение волосков гусениц в полость глаза. Нередко присоединяется инфекция, вызванная стафилококком, стрептококком и другими микроорганизмами. Беспокоит жжение, раздражение слизистой оболочки глаза, светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела.
Клиническая картина характеризуется отеком век, слезотечением, гиперемией и отечностью слизистой оболочки век и глазного яблока.
Осторожное удаление насекомого с века, из конъюнктивального мешка, с роговицы, промывание конъюнктивальной полости водой или дезинфицирующим раствором (слабый 0,01—0,1 %-ный раствор калия перманганата).
Повторное промывание конъюнктивальной полости изотоническим раствором хлорида натрия, назначение инстилляции дезинфицирующих капель (30 %-ный раствор сульфатиридазина натрия и др.).
Ожоги глаз
