В случае ЧМТ, включая множественные сотрясения мозга, нарушения исполнительных навыков хорошо документированы и довольно распространены. Дело в том, что лобные доли часто страдают при подобных травмах, особенно при резком торможении и ускорении (например, во время аварии), когда голова совершает быстрые кивательные движения. Среди последствий ЧМТ — трудности с подавлением реакции, гибкостью, планированием, рабочей памятью и, в подростковом возрасте, эмоциональным контролем.
Это описание не охватывает все группы населения, у которых имеются признаки дефицита исполнительных навыков, однако мы перечислили наиболее распространенные расстройства.
Что касается состояний, косвенно приводящих к дефициту исполнительных навыков, то они довольно часто встречаются в подростковом возрасте. К подобным проблемам может приводить недосыпание, от которого, как мы уже упоминали, регулярно страдают подростки. Нехватка нормального ночного отдыха плохо сказывается на внимании и настроении. Изменения в мозге подростков, которые мы обсуждали выше, вызывают эмоциональные взлеты и падения, включая тревогу и депрессию, что также действует угнетающе на исполнительные навыки. Постепенное ослабление таких навыков, помимо прочего, может указывать на употребление наркотиков или алкоголя. Именно более поздние или внезапные изменения сигнализируют, что родителям надо рассмотреть одну из приведенных нами причин.
Дефицит исполнительных навыков может возникать и при отсутствии диагностированного расстройства или специфического состояния. Сильные и слабые стороны есть у всех. Есть ли в вашем кругу общения человек, который регулярно опаздывает и, похоже, не чувствует времени? Как насчет неорганизованного знакомого, который к тому же никогда не может найти свои вещи? Знаете ли вы кого-нибудь, кто не следит за своими словами? Нам всем хорошо известные подобные примеры. Сами по себе эти слабости не имеют большого значения, если только они не мешают нам преодолевать трудности, выполнять требования и взаимодействовать с окружающими.
Мы написали эту книгу именно для подростков, чьи слабые исполнительные навыки (независимо от их происхождения) мешают успешному решению проблем и самостоятельной жизни.
