Часто нарушения поведения у психически больного ребёнка столь значительны, что родителям кажется, что проще сложить руки и заявить, что они с ним вообще ничего не могут сделать. Типичный пример – вышеприведённый первый сеанс с молодой девушкой, страдавшей нервной анорексией. В таких случаях родителям необходимо сказать, что они ответственны за то, чтобы она смогла набрать необходимый вес. Сальвадор Минухин описал интересный психотерапевтический приём, когда на сеансе организуется пробный завтрак, в процессе которого родители должны постараться накормить свою дочь любыми способами19. Другим выходом является составление чёткого плана – кто что будет делать дома для решения данной проблемы. Когда психотерапевт начинает выражать беспокойство о том, что столь низкий вес недопустим и с этим надо что-то делать, страдающая анорексией дочь обычно начинает возмущаться, спорить или угрожать уйти с сеанса, тем самым подталкивая родителей сказать, что всё это слишком тяжело для них. Тогда необходимо пояснить, что в противном случае девочка попросту умрёт, а альтернатива в виде госпитализации лишь временна, поскольку после выписки всё начнется сначала и она снова перестанет есть. Поэтому на сеансах снова и снова родителям напоминают, что надо начинать не только говорить, но и действовать, а если действовать всё равно придётся, то почему бы не начать это прямо сейчас? На одном из сеансов можно разработать план этих действий: с какой скоростью, по мнению родителей, ей необходимо набирать вес, кто именно и когда будет её взвешивать, кто будет разрабатывать для неё диету и т.д..
Психотерапевт сможет объединить родителей и поставить их во главе семьи, если будет действовать твёрдо и последовательно, но в то же время вдохновляя их внушая им надежду. Уверенность психотерапевта в том, что родители смогут справиться, подталкивает их всё же попробовать, отбросив прошлые обиды, сделать это.
Организация общения на сеансе
