Лэнди: Мой план, который я намерен претворить в жизнь, и об этом я разговаривал с лечащим врачом, состоит в том, чтобы в течение первых 1-2 семейных встреч, пока девушка ещё в стационаре, постараться объяснить семье, что они должны делать после выписки. Путь им кажется, что это путь к тому, чтобы они в большей степени контролировали ситуацию – на самом деле я хочу, чтобы благодаря этому девушка смогла быть подальше от семьи. Если они решат, что ей стоит быть в дневном стационаре, она благодаря этому как минимум сможет побольше быть вне семьи. Отправить её куда-нибудь подальше их собственным решением, вовлечь их самих в освобождение её от семейных уз – в этом моя главная цель.
В том, что говорит психотерапевт, есть плюсы: у него есть свой собственный план действий, он намерен куда-то подталкивать семью вместо того, чтобы просто следовать за ними в недирективном стиле. Однако в этом предложении есть и немало минусов: предложено решение, которое, скорее всего, кончится неудачей, внимание сосредотачивается на ближайших целях в ущерб долгосрочной стратегии.
Если психотерапевт стремиться отделить дочь от родителей, выставляя её таким образом из дома, то родители, повидимому, не будут поставлены в известность об истинных целях данного шага. Они будут знать, что психотерапевт стремится к тому, чтобы дочь была подальше от них, станут предполагать, что он считает их виновными в заболевании дочери и поэтому скорее всего отреагируют на это негативно. Вместо того, чтобы поставить родителей во главе семейной иерархии и передать им ответственность за ситуацию, предположение о том, что дочери лучше быть подальше от родителей и их влияния, наоборот, семейную иерархию подрывает.
Вот ещё более важное возражение: главная цель реабилитации состоит в том, что девушка должна суметь оторваться от своей родительской семьи и перейти на самообеспечение. Этого очень сложно добиться в том случае, если девушка стигматизирована и считается всеми хронической психбольной. Всем известно, что больные и дефективные дети должны оставаться на попечении родителей – отправлять в самостоятельную жизнь можно только здоровых. Поэтому предложение отправить пациентку в дневной стационар лишь формально освобождает её от родительского влияния, но на самом деле оно лишь ещё крепче привязывает её к семье.
