▶ четко выполняйте предписания медработников. В них залог вашего успешного преодоления болезни!
При лечении ковида и реабилитации после него важным элементом является питание. В любом состоянии больному требуются основные компоненты пищи: белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Отсутствие их затягивает лечение и приводит иногда к большой потере веса. Это, в свою очередь, вызывает снижение иммунитета, физической и умственной активности, нарушение функции печени, почек и других органов. Показатели недостаточного питания – снижение массы тела больше 5 % за 1 месяц, уменьшение содержания жира больше 18 % у женщин при норме 18–30 % и больше 15 % у мужчин при норме 15–25.
Мне приходилось видеть больных после COVID-19, терявших за 3–4 недели от 14 до 16 кг. Это притом что в стационаре они получали сбалансированное питание в полном объеме, и после выписки сохраняли этот принцип. Как ни старались, а вес падал. Для восстановления потребовалось увеличение количества белковой, жирной и углеводистой пищи с дополнительным приемом витаминов: А, Д, С, группы B и омега-3. И не только их, но и минералов: железа, цинка и селена. Ими богата свиная и говяжья печень, почки, грибы, яичные желтки, зеленый горошек, отруби, морская рыба, мясо птицы, семена тыквы и подсолнечника.
Для больных легкой и средней тяжести в домашних условиях диета должна быть механически, химически и термически щадящая с холодными блюдами не ниже 15 °C, а горячими не выше 65 °C, исключая жареные варианты. За день они должны съедать не менее 90–100 граммов белков, из них половина животных (мясо), 70–80 граммов жиров (растительные и молочные) и 300–400 граммов углеводов, что должно подходить до 2800–3000 ккал. Все количество продуктов распределяется на 4–5 приемов, при этом большая часть должна заканчиваться до 18 часов.
В разгар ковида ограничивается грубая клетчатка и продукты, вызывающие брожение в кишечнике: капуста, свежие яблоки, бобовые, редис, грубые сорта хлеба, а пшеничный вчерашний можно. Исключается на время острое, пряности, жирное мясо, соленая и копченая рыба и колбасы твердых сортов. Однако для стимуляции аппетита по желанию больного можно дать что-либо острое или соленое в небольшом количестве. Ограничьте потребление соленых сыров, а количество соли сократите до 7 г в день. Грубые фрукты и ягоды предлагайте в запеченном виде.
Варите нежирные бульоны с яйцом и сухариками; суп рисовый, картофельный с тертой морковью и фрикадельками из нежирных сортов мяса, суп-пюре из кабачков, моркови, тыквы, молочную лапшу с кусочком сливочного масла.
Кстати. Из рациона на время исключите перловку, ячневую крупу, кукурузную, пшеничную, а вот гречка очень полезна из-за набора микроэлементов, особенно железа.
Нежирное мясо животных, любой птицы, яйца, молочнокислые продукты – основные источники животного белка.
Рыбу жирных сортов используйте для ухи, для приготовления на пару или для запекания в духовке. От жареной воздержитесь! Сейчас продаются жирные карпы, сазаны, толстолобики. Не торопись их покупать, у них не тот жир, который нагулян на естественных кормах. В этом плане лучше мойва, сайра, палтус, скумбрия, морской окунь, ставрида, сом и др.
Важный момент – поддержание водного баланса у больного. Необходимо пить бутилированные воды столовых сортов, морсы из клюквы или брусники, отвары шиповника, компоты из сухофруктов, чаи с лимоном или имбирем. Старайтесь не давать больным мед при высокой температуре, чтобы не усилить и без того сильную потливость, с которой теряются микроэлементы. Чтобы избежать излишней нагрузки на сердце, общее количество жидкости не должно превышать 2,5–3 литров.
Тем, кто пошел на поправку, рекомендую перейти на общий стол, но с соблюдением четырехразового питания небольшими порциями с ограничением грубой клетчатки, возбуждающих продуктов и напитков и т. д., чтобы не возникли расстройства пищеварения. Если этого не произошло, переходите к обычному рациону. Кстати, французские исследователи течения ковида отметили, что те, кто использует в достаточном количестве квашеную капусту и молочнокислые изделия, менее чувствительные к вирусу, а если заболели, то переносят в более легкой форме.
Вирус мутирует, порождая новые более опасные для здоровья штаммы. Пример тому – «омикрон», который способен вызвать заболевание в первый день после контакта с носителем. Поэтому количество больных от него увеличивается примерно каждые два дня. Специфических симптомов при этом вирусе нет. Все начинается с высокой температуры, кашля, насморка, чиханий, болей в горле, мучительных пульсирующих или колющих головных болей, резкой слабости и т. д. Заболевание протекает легче у привитых. Пожалуйста, сделайте из этого вывод!
Неизвестно, какими будут следующие штаммы.
