Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита, характеризующееся разнообразными клиническими формами.
В настоящее время выделены 3 типа полиовируса. Полиовирус 1-го типа (вирус Брунгильда) наиболее часто вызывает эпидемические вспышки с развитием параличей. Полиовирус 2-го типа (вирус Лансинг) – возбудитель единичных случаев. Полиовирус 3-го типа (Леон) очень неустойчив по структуре и заразности.
Вирус устойчив во внешней среде, не теряет жизнеспособности при низких температурах, в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях – до 6 месяцев, быстро погибает под действием дезинфицирующих растворов, ультрафиолетового излучения, при кипячении, к антибиотикам не чувствителен.
Источником инфекции являются больные (особенно легкими формами) и вирусоносители. Механизмы передачи – через испражнения и капельный. Пути передачи: пищевой, контактно-бытовой, водный, воздушно-капельный. Наиболее восприимчивы дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Восприимчивость повышается при недостатке витаминов, перенапряжения. Возникновению полиомиелита нередко предшествует та или иная инфекции (корь, коклюш, ангина и др.), ослабляющая организм. Заболевание имеет сезонный характер – характерен подъем инфицирования в летне-осенний период.
Иммунитет после перенесенного полиомиелита сохраняется в течение всей жизни. Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко и только при заражении другим типом вируса.
Входные ворота – слизистая оболочка глотки и кишечника. Вирус попадает через слизистую в лимфатические узлы, где размножается и накапливается; затем распространяется по организму и продолжает размножение в печени, селезенке, легких, сердечной мышце, костном мозге. В дальнейшем полиовирус вновь поступает в кровь. В этот период появляются первые признаки заболевания. По нервным стволам вирус проникает в центральную нервную систему, где и развивается воспалительный процесс.
Клиническая картина. Инкубационный период (скрытое накопление возбудителя в организме) колеблется от 3 до 35 дней, чаще составляет 7-12 дней.
Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38 °C и выше, сильной головной боли, повторной рвоты. Через 2–3 дня появляются менингеальные симптомы; возникает повышенная чувствительность к свету и звуку, прикосновениям, т. е. развивается картина менингита. Для решения вопроса о постановке диагноза проводят спинно-мозговую пункцию. Течение менингеальной формы благоприятное. В начале 2-й недели болезни улучшается общее состояние и нормализуется температура тела, на 3-й неделе происходит нормализация лабораторных показателей.
