Нередко выпадение кристаллов кальциевых солей в моче (так называемый песок) наблюдается у людей в течение десятков лет без образования камней. К этому явлению настолько привыкли, что оно даже считается вполне обычным физиологическим актом. В действительности же оно говорит об избыточности кальция в организме. И если из этого песка еще не образовались камни, то это вовсе не значит, что организм легко переносит такой избыток кальция. Одновременно с выделением мелких кристаллов с мочой в организме незаметно идет отложение таких же солей кальция в суставах и в артериях. А легко отходящие с мочой мелкие кристаллы солей могут в любой момент начать формировать крупные камни. Склеивающим веществом нередко бывает белок, содержащийся в моче, или же мочевые пигменты. А оксалатные камни (соли щавелевой кислоты) могут расти просто по законам образования крупных кристаллов из насыщенных растворов – необходимы только центры кристаллизации и питающий их насыщенный раствор. Так как кальциевые соли щавелевой кислоты практически нерастворимы в воде, можно считать, что любой раствор этих солей в моче является насыщенным. Поэтому для предотвращения роста этих камней в почках в моче не должно быть, прежде всего, щавелевой кислоты, а ионы кальция должны содержаться в минимальном количестве. Казалось бы, что выполнение и одного, и другого условия не представляет для нас никаких проблем – продуктов со щавелевой кислотой мы практически не употребляем, а отказаться от молочных продуктов, основных поставщиков кальция в наш организм, мы можем в любой момент. Правда, у нас остается в употреблении жесткая питьевая вода, но при желании мы можем найти и мягкую воду. Но в действительности мы не ищем и мягкую воду и не отказываемся и от молочных продуктов, и в результате в Одессе и в Одесской области около 80 % больных этой болезнью имеют оксалатные (или коралловидные) камни, которые практически никак не растворяются и своими острыми шипами механически повреждают почки. Но если с одним строительным материалом этих камней – с кальцием – нам все ясно, то не совсем ясно с другой составляющей этих камней – откуда берется в организме щавелевая кислота? Первая наиболее вероятная причина образования в организме в повышенном количестве щавелевой кислоты – это нарушение обмена веществ. А нарушение обмена веществ может быть спровоцировано повышенной щелочностью крови, а повышенная щелочность крови может создаваться повышенным содержанием ионов кальция в крови (об этом речь шла в 8-й главе). В итоге мы вновь вынуждены будем ограничить потребление продуктов, богатых кальцием.
Вторая возможная причина повышенного синтеза в организме щавелевой кислоты – это окисление гликолевой кислоты. А последняя может поступать в организм с недозрелым виноградом (и частично с вином собственного производства) и со свекловичным соком.
Финские ученые из университета Куопио утверждают, что в образовании почечных камней повинна не только высокая концентрация солей в моче, но и особые бактерии. Клеточные стенки этих бактерий построены из минерала апатита – 3Са3(РО4)2 ґ Са(F, Сl, ОН)2, и они и являются зародышами кристаллизации.
Любопытно, что в России рядом с Финляндией находится крупнейшее в мире месторождение апатитов (Хибинское), из которого добывают сырье для фосфорных удобрений. Не исключено поэтому, что и в природных водах Финляндии имеются апатиты, которые используют определенные виды микроорганизмов. И вполне вероятно, что такие бактерии могут быть центрами кристаллизации. Но в росте кристаллов главным условием является не центр кристаллизации – он всегда найдется, – а питающий этот центр насыщенный раствор.
Поэтому главным фактором для роста камней в почках следует считать насыщенный раствор солей кальция в моче, который является следствием высокого уровня ионов кальция в крови. Например, употребление мелкой кильки может вызвать образование камней в почках, так как эта рыбка поедается со множеством мелких костей, которые растворяются в желудке соляной кислотой и поступают в кровь, а оттуда в мочу. Даже безопасное, на первый взгляд, обильное выделение мелких кристаллов солей в виде песка может затруднить отток мочи по мочевыводящим путям и вызвать приступ почечной колики, а затем и спекание песка в камни.
Можно найти еще много причин, способствующих образованию камней, но в основе этого камнеобразования лежит высокий уровень кальция в крови. В Якутии, например, люди употребляют много мясной пищи, и с мочой у них выделяется много мочевой кислоты, а поэтому следовало бы ожидать появления уратных камней, но их нет. И нет потому, что в крови у якутов нет избыточного кальция.
Точно такая же ситуация наблюдается и в странах с жарким климатом. В Африке мягкая вода и практически нет молочных продуктов, а поэтому и нет почечнокамненной болезни. Но зато высока частота этой болезни в Средней Азии, где очень жесткая вода и где молочные продукты употребляются круглогодично (имеется даже несколько видов сушеных молочных продуктов).