Полный справочник для тех, у кого диабет полностью

Если вы не намерены иметь детей ни сейчас, ни в будущем, тогда применяется несколько методов полного исключения беременности. Пересечение семенного канатика (вазэктомия), проводимое у мужчин, и блокирование маточных труб у женщин используются только тогда, когда вы точно не намерены больше иметь детей. Вазэктомия, конечно, для вас предпочтительнее, но для этого нужно иметь согласного на эту операцию партнера. Так как блокирование труб это полостная операция и проводится под общим наркозом, то возможны осложнения, связанные с общим наркозом или в виде инфекции. Эффективность такой операции 100 %, но если вы через какое-то время все-таки решили забеременеть, то восстановление труб практически невозможно.

Так как средства контроля беременности могут подвести (например, разрыв презерватива или вы забыли принять контрацептивные таблетки), то меры, предпринимаемые в связи с возникшими обстоятельствами, называются экстренной посткоитальной контрацепцией. Эти меры эффективны в течение 120 часов (5 суток) после незащищенного секса. Но наиболее эффективны они в первые 3 суток (72 часа) после секса и составляют 85 %. Если вы точно знаете, что забеременели, то эти методы неэффективны, так как не прерывают текущей беременности. Эти методы рекомендуется использовать только для экстренных случаев, но не регулярной контрацепции, так как это гормональные препараты, например, Эскапел.

Если, несмотря на все ваши меры предосторожности, вы неожиданно забеременели, то, возможно, беременность вы можете оставить или прервать. В первом случае вы должны получить обстоятельную консультацию у врачей, насколько опасен риск рождения ребенка с уродствами в вашем случае и насколько опасна беременность для вашего здоровья на текущий момент. Если после консультации вы решаете сохранить беременность, тогда нужна срочная помощь специалистов, которые вывели бы уровень глюкозы крови на наиболее благоприятный для плода и для вас и вы должны подключиться к программе наблюдения за беременными женщинами с диабетом.

Если у вас в семье есть СД1, у мужчины или женщины, то часто возникает вопрос, каков риск возникновения сахарного диабета у ребенка у такой семейной пары? Были проведены специальные исследования и на этот вопрос получен ответ:

• У ребенка риск развития диабета составляет 1 %, если он родился у женщины 25 лет и старше, и у которой СД1.

• У ребенка риск развития диабета составляет 4 %, если он родился у женщины не старше 25 лет.

• У ребенка риск развития диабета составляет 6 %, если у отца сахарный диабет 1-го типа.

• Указанные риски удваиваются, если СД1 у родителей возник до 11-летнего возраста.

• Если оба родителя болеют диабетом, то риски не исследованы, но полают, что несколько больше, чем в случае СД1, только у одного из родителей.

• Если ребенок родился от родителей, которые не болеют диабетом, то риск развития диабета у него составляет 0,3 %.

• В специальном генетическом обследовании можно выяснить, является ли родитель с диабетом и носителем гена диабета, но при этом нельзя определить, какого типа диабета – первого или второго.

Генетическая предрасположенность к диабету СД2 считается на сегодня доказанной. Вместе с тем до сих пор не выявлен определенный ген, который ответственен за развитие СД2. Более того, на развитие СД2 в значительной степени влияет образ жизни человека – переедание, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и т. п.

Если в вашей семье есть СД2, то не впадайте в отчаяние, так как его развитие можно предотвратить или даже избежать, если вести здоровый образ жизни – не допускать избыточного веса и в достаточной степени заниматься спортом.

Подготовка к беременности – это прежде всего, организация вашей жизни таким образом, чтобы максимально снизить риски осложнений вашего диабета, с одной стороны, и родить здорового ребенка, с другой. Для женщин с диабетом необходимо:

• Поддержание глюкозы крови настолько близко к норме, насколько это возможно. Отражает ваш успех уровень А1с<7 %. В специальных исследования было показано, что при А1с>7 % заметно возрастает частота смерти плода и развития у него врожденных уродств. На фоне среднего уровня глюкозы крови от 9 до 10 ммоль/л риск патологической беременности удваивается, а при уровне более 10 ммоль/л учетверяется по сравнению с женщинами без диабета.

• Достижение нормальной массы тела, если текущий вес у вас избыточный или недостаточный. Обследование до беременности направлено на оценку