Провокативная терапия полностью

Клиентка смотрела на меня всё это время и, наконец, слабо усмехнувшись, сказала: «Да, мне кажется, что именно так и произойдёт, но я никогда не узнаю, если буду просто сидеть здесь и говорить, говорить и говорить об этом с вами». В этот момент я забеспокоился, но сказал ей, что наше время истекло и нам придётся обсудить это в следующий раз. Когда она уже собиралась уходить, я заметил: «Мне нравится давать названия своим сессиям, поэтому я решил назвать эту “Странный разговор про левую титьку”». Она рассмеялась и сказала: «Похоже, это подходящее название». На следующую сессию она пришла с видом кошки, проглотившей жирную канарейку. Я поприветствовал её: «Ну, красавица, чем вы занимались с тех пор, как мы виделись в последний раз?» Вкратце она рассказала, что ходила на вечеринку и там с со страхом и трепетом закадрила одного парня и поехала к нему домой. Там они голышом веселились и развлекались. В самый разгар процесса она обратила его внимание на то, что её левая грудь меньше правой. В ответ он посмотрел сначала на одну, потом на другую, сказал: «Да, ты думаешь?» и тут же возобновил свою деятельность. Она почувствовала, что с её плеч внезапно свалился огромный восьмилетний свинцовый груз, и испытала заметное чувство облегчения от того, что он принял её.

Психотерапевт (с отвращением): Значит, вы потеряли невинность, да?

Клиентка (улыбаясь): Технически я потеряла всё, кроме невинности, но оно того стоило, потому что я многое узнала о себе.

Психотерапевт (протестуя): Ну, дурында, вам просто посчастливилось подцепить сексуального маньяка. Но его реакция не показатель. Вот увидите – следующий парень, увидев вашу левую сиську, с криком выбежит из машины или спальни.

Клиентка (терпеливо и уверенно глядя на психотерапевта): Ну, тогда я скажу ему, когда он будет убегать: «Удачи тебе, дружище, в твоём поиске телесной симметрии».

И это, как мы считаем, прекрасный комплексный ответ.

Психотерапевт также может выборочно усиливать реакции клиента и таким образом стать для него своеобразным устройством тестирования реальности. Это можно сделать путём проговаривания в присутствии клиента различных сценариев будущего и фантазий, основанных на его нынешних установках и поведении. Негативные высказывания клиента о себе можно доводить до абсурда, пока клиент не начнёт отвергать их. Такое reductio ad absurdum (доведение до абсурда) – распространённая техника, помогающая клиенту научиться глядеть на себя со стороны, защищаться, отстаивать свою точку зрения и смеяться над собой. Во время седьмой сессии пациент-хроник как-то сказал (смеясь): «О, я просто… думаю, что иногда вы немного впадаете в крайности. Даже я не могу поверить, что настолько плох». Психотерапевт пытается спровоцировать клиента укрепить самооценку и не бояться демонстрировать её другим, самоутверждаться в работе и отношениях и защищаться от нереалистичной и чрезмерно негативной собственной оценки себя и оценки других людей, таким образом противодействуя разрушительным идеям клиента, которые никак не повышают качество его жизни.

Если психотерапевт сводит дезадаптивные, разрушительные паттерны клиента к абсурду, он провоцирует его взглянуть на свои утверждения и восприятия с более адекватной социальной и психической точки зрения. Нас часто забавляло то, как наши клиенты верят в «истинность» своих предположений, представлений и установок и какие аргументы они принимают в качестве их «доказательств». Провокативный психотерапевт часто приводит идиотские «доказательства» в поддержку утверждений клиента или принимает его утверждения как самоочевидные и не нуждающиеся в доказательствах. Провокативный психотерапевт часто торопится с выводами, восклицая: «Разве нам ещё нужны доказательства?» Более того, он принимает за факт интерпретацию клиентом его опыта и превращает в фарс его предположения, чтобы спровоцировать психосоциальное тестирование реальности. Как сказал один из клиентов: «Ну, я вижу, что вы в это не верите, но вы говорите именно то, что я чувствую. И звучит глупо, когда вы так говорите, но я думаю… Я действительно так чувствую. Просто я всегда воспринимал мои чувства как должное».

Реальность, на которую имплицитно и эксплицитно указывает провокативный психотерапевт, является преимущественно внешней, социальной и межличностной, а не внутрипсихической. Психотерапевт настойчиво и упорно обращает внимание клиента (прямо или провоцируя клиента высказать их) на вероятные и правдоподобные (прошлые, настоящие и будущие) социальные последствия определенных установок и поведения и тем самым указывает на зависимость и связь последствий с его поведением. Периодически оспаривая высказывания клиента, психотерапевт пытается эмоционально вовлечь клиента в процесс самозащиты с поиском доказательств (в виде определённого поведения и копинг-стратегий, которые легко наблюдать и измерить) в поддержку его позитивных высказываний о себе.