Провокативная терапия полностью

По сути, основная мысль провокативного психотерапевта: «Это чушь. Докажите. Докажите или заткнитесь. Если вам приходится протестовать, значит, это неправда». Ответственность найти доказательства быстро переходит туда, где она в конечном счёте и должна быть, то есть на клиента.

Конфронтация – преобладающая техника провокативной терапии. Провокативный психотерапевт выражает свои мысли довольно жёстко и с вызовом, но не ради собственного удовольствия, а как бы говоря: «Послушай, псих, не я придумал правила, существующие в обществе, но я знаю, как они работают, и просто говорю тебе как есть. Существуют трудные жизненные уроки, которые каждый из нас должен усвоить, чтобы эффективно функционировать, и чем скорее ты их усвоишь и начнёшь поступать соответственно, тем лучше для тебя». Однако это не означает, что провокативный психотерапевт стремится развить в клиенте навык простого приспосабливания. Речь идёт лишь о том, что до определённой степени клиент сможет отказаться от представлений, ориентированных на реализацию собственных нужд, и негибких моделей поведения, начать жить в реальном мире (а не в мире, который может случиться, должен случиться или не может не случиться), развить объективность и наладить контакт с реальностью, которые позволят ему легче и эффективнее удовлетворять свои потребности.

Если психотерапевт понимает только внешний мир клиента (с его ожиданиями, предписаниями и т. д.) и пытается донести это понимание до клиента, при этом не имея столь же чёткого понимания, как этот мир выглядит с точки зрения клиента, то клиент, как я склонен полагать, будет чувствовать что-то вроде «Вы меня совсем не понимаете» и просто не будет воспринимать слова психотерапевта – даже самые ценные. Вместе с тем эмпатия и понимание со стороны психотерапевта, какими бы объективными и полными они ни были, сами по себе не являются достаточными для функционирования клиента в реальном мире. Сочувствие и понимание, которые психотерапевт даёт в процессе терапии клиенту, можно адекватно заменить; но для большинства клиентов не менее важно не просто быть понятым кем-то другим, но и самому научиться понимать точку зрения, потребности и ценности других людей и те смыслы, которые они вкладывают в свои вербальные и невербальные сообщения.

Пример.

Психотерапевт (лаконично): Послушайте, тупица, мы столкнулись здесь с неспособностью общаться. Вы требуете, чтобы семья и персонал, а также полиция и суд понимали ваши чувства. Но если вы не поднатужитесь и не постараетесь понять их точку зрения и потребности, скоро обнаружите, что вас запишут в психи пожизненно и вы будете тянуть лямку в психушке, пока не сдохнете. Понятно?

Клиент (после паузы, склонив голову, отвечает почти неслышно): Ага.

Психотерапевт (подражая его угрюмому тону): Ага-а-а… (смеётся) Что «ага»? Вы так хотите жить?

Клиент (с видом неохотно покорившегося): То есть если я не начну обращать внимания на то, что они от меня хотят, то не получу того, чего хочу от них.

Психотерапевт (решительно): Правильно, тупица! Так всё и работает. Сначала вы удовлетворяете потребности других людей, а потом они стараются понять вас и, возможно, удовлетворить некоторые из ваших потребностей. (С. 13)

Важно знать себя, но ещё важнее знать врага и то, как выжить в реальном мире.

Нас часто поражает пропасть между словами и поведением и его последствиями. Поэтому одна из терапевтических задач состоит в том, чтобы использовать терминологию, согласующуюся с поведением клиента, неоднократно подчёркивать реальные рабочие установки, которыми клиент руководствуется в своей жизни. Конфронтация может осуществляться вербально как напрямую, так и в провокативном режиме, причём последний должен преобладать.

Ещё одна техника провокативной терапии называется «негативной моделирующей конфронтацией». Если коротко, психотерапевт ведёт себя как клиент, в частности моделирует его коммуникативный стиль и те аспекты его поведения, которые, вероятно, доставляют ему проблемы. Это более неформальный и гибкий способ, чем демонстрация клиенту видеозаписи. Один клиент сказал: «Вы будто подносите ко мне зеркало, чтобы показать, как я выгляжу. Отражение немного искажено, как в комнате смеха, но суть я уловил». Фактически психотерапевт говорит: «Вот так я вас воспринимаю (хотя моё восприятие немного преувеличено). Нравится? Хотите что-нибудь изменить?»