Провокативная терапия полностью

(Всё это происходит возле двери комнаты, в которой проходила встреча. Остальные участники группы стоят вокруг, улыбаются и смеются. Пациент следует за психотерапевтом по коридору. Психотерапевт отпирает дверь кабинета, быстро проскакивает внутрь и захлопывает дверь. Через стекло видно, как пациент машет рукой, улыбается и смеётся над ним.) (5.57)

Ниже дан ещё один пример того, как в рамках групповой терапии психотерапевт заставляет пациентку протестировать реальность и избавиться от чрезмерной жалости к себе.

Невысокая, неухоженная хроническая пациентка средних лет (5.58) использовала различные тактики во время групповых сессий, чтобы отвлечь психотерапевта от критики её поведения. Её тактика в основном сводилась к жалобам на окружающих людей и к рассказу об отдельных травмирующих эпизодах, объясняющих причины её психического заболевания. Наконец она заговорила о самом «страшном»: более двадцати лет назад у неё родился внебрачный сын.

Психотерапевт (зная, что у 5 из 8 участниц группы есть внебрачные дети) встаёт, поднимает плачущую пациентку на ноги, обхватывает левой рукой её за плечи, берет обе её руки в правую, чтобы усилить драматизм, и произносит: «Я защищу тебя, дитя моё, от жестокости холодного, равнодушного мира». Задыхающимся, срывающимся голосом, громко сглатывая, он быстро моргает, чтобы на глазах выступили слёзы, и продолжает: «Никто не знает, каково живётся матери-одиночке. Это… это… раны, которые так глубоки, они никогда по-настоящему не заживают. Они погребены и гноятся в сердце бедной матери. (Пациентка поднимает глаза на психотерапевта, сопит и кладёт голову ему на левое плечо. Он гладит её волосы левой рукой, продолжая надуманный, пафосный монолог.) Эти раны могут оставаться там, сочась гноем психических проблем, в течение многих лет (некоторые члены группы хмыкают), пока… пока она не превратится в (психотерапевт вытирает слёзы с глаз) разбитую, отчаявшуюся, страдающую от чувства вины несчастную развалину…» В этот момент участницы группы разражаются громким смехом, некоторые восклицают: «Боже, какой актёр!» Другие выглядят раздражёнными и говорят пациентке: «Да пойми ты, Фрида, ещё четверо из нас были в той же лодке, что и ты». Одна из участниц группы в раздражении, но с ухмылкой на лице говорит: «Вот именно, так что завязывай с этим дерьмом, Фрида». После этого пациентка быстро перестала играть роль «самой несчастной» в группе.

Приведённый ниже пример иллюстрирует повторяющийся феномен групповой провокативной терапии: психотерапевт провоцирует других участников группы на провокативное взаимодействие, в данном случае – на противодействие непоколебимому отрицанию.

Пациентка с параноидной шизофренией (пациентка № 1), недавно поступившая в больницу, неоднократно (буквально двадцать раз за сессию) спрашивала: «Можно я пойду домой? Пожалуйста, отпустите меня домой. Почему я не могу пойти домой?» Она постоянно перебивала других участниц, не слушала ни их, ни психотерапевта, которые пытались помочь ей проанализировать поведение, приведшее к её госпитализации.

Пациентка № 2 (умственно отсталая женщина): Она здесь из-за чего-то, но не признается.

Другие участницы группы пытаются ей помочь, но она неизменно демонстрирует одно и то же отношение: «Меня здесь не должно быть».

Пациентка №1: Не решайте за меня. (обращаясь к психотерапевту, повторяет) Можно я пойду домой?

В этот момент (прошло три четверти сессии) психотерапевт сравнивает поведение пациентки № 1 с китайской пыткой каплей воды. Он подробно объясняет группе, в чём заключается пытка, и начинает говорить «кап» всякий раз, как пациентка № 1 задаёт свой вопрос. Он как бы говорит: «Если вы не собираетесь серьёзно заниматься своими проблемами, то я не собираюсь серьёзно заниматься вашими проблемами».

(Другие участницы группы начинают повторять слово «кап» за психотерапевтом.)

Пациентка №1 (замешкалась, пытается перефразировать): Я думаю, что теперь я здорова… Могу я пойти домой?

Психотерапевт (смеётся, некоторые участницы качают головой в недоумении, все хором): Кап!

(Пациентка № 3 говорит, что пациентка № 1 ещё недостаточно стабильна для выписки из больницы.)

Пациентка №1 (в ответ на слова пациентки № 3, настойчиво): Я стабильно хочу вернуться домой.