Провокативная терапия полностью

20. Ответ: Этот вопрос заставляет меня содрогнуться. Он напоминает мне один случай. Я почувствовал раздражение и досаду, когда ко мне подошла одна пациентка и сказала: «В прошлом году я была здесь, и вы видели меня один раз и сказали, что я выезжаю за счёт своей внешности, влагалища и высокопарности, а на самом деле я говно. И вы были правы». В общем, я иногда вздрагиваю, когда другие люди рассказывают мне о моём же поведении и словах. Но теплота или забота, как мне кажется, крайне важны и выражаются в рамках провокативной терапии разными способами, не в последнюю очередь с помощью юмора. Однако для других людей теплота и забота психотерапевта проявляются не только в юморе. Например, одна пациентка сказала, что моё доброе отношение выражается в повышенном внимании, которое я ей уделяю. Другой пациент сказал, что он понял, что я забочусь о нём, потому что не выгнал его с сессии. Ещё один пациент заявил, что чувствует теплоту психотерапевта благодаря свободе, предоставленной ему во время терапии: «Я могу говорить всё, что хочу». Кто-то почувствовал, что психотерапевт принимает его: «Что бы я ни сказал вам, мои слова вас не шокировали». Один из коллег заявил: «Фрэнк Фаррелли спускается в личную канализацию клиента, обмазывается грязью и говорит клиенту: “Заходите и не бойтесь. Вода тёплая”».

21. Вопрос: Занимаетесь ли вы патронажем, например планированием после выписки из стационара, подготовкой к собеседованиям при устройстве на работу и т. д.?

21. Ответ: Да. Например (5.69), случай Матильды-калеки. Мы с социальным работником, помогавшим мне, отвезли пациентку в центр города и высадили её там, дав ей инструкцию пройти собеседование на должность полотенцедержателя в борделе. Такую «должность» мы придумали в результате длительных обсуждений её никчёмности. Ещё одна причина, сподвигнувшая нас на такие действия, заключалась в том, что она просто сидела в палате и ничего не делала, только говорила, говорила, говорила. Поэтому мы решили подстроить некую провокацию и оставить её одну в городе, чтобы посмотреть, сможет ли эта бедная, беспомощная, растерянная пациентка что-то сделать, хотя бы вернуться в больницу! Кстати, к обеду она благополучно добралась до больницы.

22. Вопрос: Как провокативная терапия работает с клиентами, которые являются жертвами систем?

22. Ответ: Провокативная терапия делает акцент на самоуважении, самоутверждении и адекватных методах самозащиты, поэтому она хорошо подходит для клиентов, которых система принесла в жертву своим целям и которые стали «дверным ковриком» для других людей. Учась давать отпор психотерапевту, клиенты понимают, что им не нужно мириться, а можно дать отпор – порой жёсткий – людям, которые угнетают или используют их в своих целях. Я мог бы перечислить конкретные примеры, но, возможно, достаточно будет и этого общего ответа.

23. Вопрос: Конечно, вы не начинаете провокации на первой сессии. Сперва вы развиваете терапевтические отношения и выражаете поддержку, верно?

23. Ответ: Неверно. С первой минуты первой сессии я иду ва-банк, цепляясь за самую доступную подсказку, будь то эмоция клиента, смысл его первого вопроса или высказывания, его внешний вид и т. д. Например, пациентка средних лет тихо постучала в мою дверь, а когда я пошёл открывать, она стояла, сгорбившись и почти вжавшись в себя.

Пациентка (жалобно): Могу я вас видеть, мистер Фаррелли?

Психотерапевт (громко): Конечно, красавица.

(Он возвращается к своему столу и садится.)

Пациентка (входит в комнату с робким видом): Куда мне сесть?

Психотерапевт (указывает на стул рядом со своим столом): Садитесь вот сюда.

(Пациентка начинает садиться в кресло.)

Психотерапевт (грубо и громко): Стоять! Нет! (указывает на стул у противоположной стены) Садись вон туда.

(Пациентка переходит к стулу, на который указывает психотерапевт.)

Психотерапевт (повелительным голосом, оглядывает кабинет): Нет, подождите минутку… (делает паузу, выглядит неуверенно) Я понял! Садитесь вон туда. (указывает на стул возле двери)