ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ АНОРГАЗМИЯ возникает у женщин малотемпераментных, а также в случае половых контактов с мужчинами, которые не вызывают сексуального влечения. Но иногда блокада сексуального возбуждения женщины остаётся непонятной даже специалистам. Предлагаем одно из наших наблюдений:
– Алина – 33 года, преподаватель в ВУЗе, обратилась к нам в Центр Психотерапии с жалобами на отсутствие оргазмов в половой жизни с различными мужчинами.
Родилась здоровой девочкой в семье служащих. Родители – преподавали ВУЗа, воспитывали девочку в строгости. Росла и развивалась нормально. В детстве ни чем серьёзным не болела. В школу пошла вовремя. Училась хорошо. По характеру отличалась застенчивостью, мнительностью, склонностью к рефлексии (самокопанию) и сниженному фону настроения. Заметно отставание в психосексуальном развитии с затянувшейся платонической стадией, которое к 17 годам остановилось на этапе формирования эротического либидо. Сексуального влечения не появилось. Мастурбацию никогда не практиковала, оргазмов в эти годы не испытывала. Нетрадиционную сексуальную ориентацию и гомосексуальные контакты отрицает. Крайне редко снятся сны эротического гетеросексуального содержания, но без каких либо сексуальных переживаний и без оргазмов. Менструации с 15 лет, не всегда регулярные, несколько болезненные, необильные, длятся 4 – 5 дней. Окончила среднюю школу и один из ВУЗов Шымкента. По протекции родителей осталась работать преподавателем на кафедре.
С 22 лет замужем, с этого же времени – начало половой жизни. Через год с мужем развелась по причине – «не сошлись характерами». Детей нет, беременностей и абортов не было. Живёт случайными связями, которые немного приятны, но никогда не приносят сексуального удовлетворения, оргазмов нет.
Однажды, в гостях у родственников в ауле познакомилась с трактористом. Оказались где – то в поле; на свежескошенной траве произошла сексуальная близость. Впервые в жизни испытала яркий оргазм. Характер оргазма описать затрудняется. Впоследствии связи с другими мужчинами никогда не давали таких ощущений. Примерно один раз в два – три месяца навещает «тракториста» в ауле. Половые контакты с ним всегда сопровождаются оргазмом. С другими половыми партнёрами по – прежнему оргазма нет. Никакой любви к «трактористу» не питает; почему только с ним испытывает оргазм, объяснить не может.
При обследовании, психически: признаки психоастеноидной акцентуации. Гипнозу не поддаётся. Физически здорова, рост – выше среднего. Половые органы развиты нормально; клитор имеет небольшую чувствительность. Влагалище и матка – без реакции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: с диагнозом «Избирательная аноргазмия» женщина взята на лечение. Проводилось лечение: витамины, адаптогены, мужские и женские половые гормоны, физиотерапия. Лечение эффекта не дало. Рекомендована психоаналитическая терапия, от которой наша пациентка отказалась.
Безусловно, оргастические разрядки тесно связанные с конкретной ситуацией или с конкретным мужчиной не всегда легко объяснить. В этом наблюдении психоанализ, скорее всего, дал бы свои положительные результаты. Мы смогли бы определить причину избирательной аноргазмии, хотя определение причины ещё не гарантирует полного излечения.
По данным психоневрологического института В.М. Бехтерева (Санкт – Петербург) только 28% наблюдаемых с аноргазмией женщин вступили в брак по любви, остальные – по расчету, после уговоров родителей или «назло» бывшему любовнику, реже – просто «муж хороший человек». Часто такое решение было поспешным и необдуманным; у очень многих женщин старше 25 лет основная причина брачного мезальянса – страх «засидеться в девках».
РЕТАРДАЦИОННАЯ АНОРГАЗМИЯ носит временный характер и связана с запаздыванием (ретардацией) психосексуального развития. Как правило, такая ретардация ведёт к нарушениям сексуальности. Исследования немецкого сексопатолога С. Шнабля в 1982 году показывают, что оргазм в течение первого года половой жизни испытывают лишь 19% немок, второго года – 15%, третьего года – 11%. К четвёртому – пятому году оргазм научаются получать 14%, в течение шестого – девятого года – 11%, по прошествии десяти лет – 9% опрошенных женщин; 11% женщин так никогда и не испытали оргазм.
Исследования З.В. Рожановской по России более оптимистичны: к концу первого года замужества оргазм получают 42% женщин, к пяти годам замужества – 72%; свыше десяти лет – 89% замужних женщин.
