А.М. Свядощ считает: «Аноргазмия вовсе не обязательно бывает у инфантильных женщин. Она может наблюдаться и у цветущих женщин, с хорошо развитыми вторичными половыми признаками. Большую роль в возникновении аноргазмии играют индивидуальные особенности темперамента. Стеснительность и чрезмерная строгость воспитания, ведущие к резкому подавлению сексуальности девушки, могут тормозить развитие полового чувства, особенно в начале замужества. Многие женщины с ретардационной аноргазмией рассказывают, что до замужества у них почти не возникало полового влечения, они оставались холодными в половом отношении в первые годы замужества, однако в дальнейшем во время одного из половых актов с мужем неожиданно для себя пережили оргазм, после чего начали испытывать его часто».
Примерно у четверти женщин оргазмы впервые появляются через какое – то время после первых родов. Вот одно из таких наблюдений, упоминаемое А.М. Свядощем:
– гр – нка Т. – 28 лет. Замуж вышла в 18 лет за молодого человека на 4 года старше её. Муж нравился. До этого ни в кого не влюблялась, хотя ласки и поцелуи мужчин были приятны.
Половая жизнь на третий день после бракосочетания. Дефлорация малоболезненна, с незначительным кровотечением. Восприняла её спокойно. На протяжении первых трёх лет совместной жизни во время близости оставалась равнодушной. Муж длительно совершал половой акт, перед началом старался проводить эротическую подготовку. Однако ласки тела, молочных желёз, гениталий вызвали лишь увлажнение половых органов, а эротических ощущений не возникало. Во время соития, независимо от его длительности, всегда оставалась равнодушной. На третьем году супружества родила дочь. После родов 3 – 4 раза возникало лёгкое сексуальное возбуждение. «Но однажды, – рассказывает она, – всё было, как всегда, и вдруг я как провалилась. И с этого времени часто стала испытывать оргазмы во время половой близости».
По данным З.В. Рожановской у 18% опрошенных женщин оргазм впервые наступил при смене полового партнёра. Такие случаи можно отнести и к избирательной, и к симптоматической аноргазмии.
Нередко сексуальная неудовлетворённость вследствие аноргазмии вызывает у женщин ряд заболеваний, которые получили название психосоматических. Чаще психосоматика проявляется в виде нервно – психических заболеваний: неврозов, депрессий, дистонии. Женщины длительно лечатся у различных специалистов соматического профиля, но чаще всего наблюдаются у невропатологов. Связь сексуальной неудовлетворённости с психоневрологическими расстройствами наглядно проиллюстрирована в следующем наблюдении А.М. Свядоща:
– больная 32 – х лет, в течение последних лет безуспешно лечилась от невроза сердца, непонятных болей в животе, крестце, общей слабости, раздражительности, нарушений сна. Врачи ничего не находили, но ей от этого легче не становилось.
Рассказывает, что девушкой была влюблена в одного молодого человека, но мать заставила выйти замуж за другого – нынешнего мужа. Живёт с ним 8 лет, родила двоих детей. Отношения в семье удовлетворительные, но половой акт всегда неприятен, а ласки мужа вызывают раздражение. На следующий день после близости чувствует себя усталой, разбитой, болит низ живота. Всегда старается уклоняться от интимной близости с мужем, ссылаясь на головную боль или другие «болячки».
Проведено сексологическое обследование: у пациентки найдена эрогенная зона в виде небольшого отрезка влагалища, его передней части прилегающей к лобковому сочленению. Стимуляция этой зоны даёт заметное половое возбуждение.
Больной назначено медикаментозное лечение, физиотерапия, психотерапия в виде сеансов гипноза. Лечение в гипнотическом сне направлено на ликвидацию отрицательной эмоциональной установки на мужа. Отдельно проведена беседа с супругом, где разъяснены особенности эрогенных зон его жены и даны практические рекомендации по устранению аноргазмии. Половой акт стал приятен, и вскоре у женщины появились оргазмы. Жалобы на здоровье исчезли; явления невроза полностью прошли.
В данном наблюдении явления аноргазмии прошли после гипноза, в процессе сеансов было изменено отношение больной к своему мужу. Впрочем, изменить отношение к своему половому партнёру задача чаще всего трудная. В лёгких случаях даёт положительный результат гипноз, возможно применение психоанализа. По нашему опыту в большинстве своём внушить любовь к опостылевшему мужу невозможно.
Большинство сексопатологов считает, что течение аноргазмии может углубляться, может прогрессировать. Аноргазмия, как заболевание, в виде нарушения эротических эмоций у женщины имеет тенденцию к ухудшению состояния. Длительное отсутствие оргазма без соответствующего лечения только усугубляет первоначальное состояние. В развитии заболевания выделяют несколько стадий:
1. очень частое отсутствие оргазма;
2. отсутствие оргазма с сохранностью приятных ощущений во время близости;
3. отсутствие оргазма и полное сексуальное безразличие к половому акту;
4. отсутствие оргазма и нежелание иметь половые контакты.
