Некоторые сексопатологи относят к импотенции состояния, когда мужчина не способен обеспечить сексуальное удовлетворение половой партнёрше. Такая точка зрения, безусловно, ошибочна, поскольку сексуальное удовлетворение женщины не может быть критерием потенции, так как оно зависит, прежде всего, от сексуальности и оргастических способностей самой женщины. Иначе мужчина с объективно высокими показателями потенции, имея близость с женщиной со слабой сексуальной реактивностью или даже страдающей фригидностью, расценивался бы как «импотент». В то время как другой мужчина с низкими показателями потенции, совершая половой акт с мультиоргастичной женщиной, оценивался бы в плане сексуальной потенции, как первоклассный половой партнёр, т.е. оценивался бы выше, чем первый мужчина.
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ИМПОТЕНЦИЯ (эректильная дисфункция) это снижение половой силы, снижение потенции у мужчин, возникающее при длительном эмоциональном напряжении, переутомлении, обилии конфликтов, неприятностей, стрессовых ситуаций. Вот одно из наших наблюдений:
– больной Икрам – 24 года, обратился к нам в Центр Психотерапии в связи с ослаблением потенции, половой акт с женой получается не чаще одного раза в две недели при крайне слабой эрекции; иногда эрекция исчезает до семяизвержения.
Из беседы с пациентом установлено: вредные привычки отрицает, физически здоров. Более года работает по найму водителем маршрутного такси, рабочий день с 6.00 утра до 21.00 вечера без выходных. Два года назад женился, брак по взаимной любви; имеет одного ребёнка в возрасте 1 года. Не курит и алкоголь не употребляет принципиально.
Нарушения половой функции начались полгода назад. О связи этих расстройств с переутомлением на работе догадывается, но менять график работы не хочет, так как мечтает «выкупить маршрутку» и зарабатывать деньги самостоятельным бизнесом.
Физически здоров, астенического телосложения, пониженного питания. Половые органы обычных размеров. Ночные и утренние эрекции ослаблены и возникают не всегда.
С диагнозом "Симптоматическая эректильная дисфункция вызванная гиперфатигацией" взят на лечение. Пациенту назначена только общеукрепляющая терапия и рекомендован временный (10 – 15 дней) отдых. К последней рекомендации отнёсся скептически. Общеукрепляющее лечение дало незначительный результат, продолжал много работать. Восстановление потенции произошло только после того, как наш клиент, наконец, накопил деньги на новый микроавтобус «Газель». Он уволился с работы, несколько недель отдохнул и «мужская сила вернулась», хотя половой жизнью живёт не чаще трёх раз в неделю.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: данные явления в виде ослабления эрекции носят функциональный характер; их можно связать не только с гиперфатигацией (нервным переутомлением). Эректильную дисфункцию можно объяснить с позиций глубинной психологии и считать её результатом сублимации – механизма психологической защиты (по Фрейду), когда сексуальная энергия индивида направлена на несексуальные цели, в нашем наблюдении – на достижение материального достатка в семье. Эффект в лечении пациента может быть достигнут при устранении чрезмерной сублимации (в данном наблюдении – отказ от непосильного труда). Основной вид лечения – обычный отдых; показано назначение общеукрепляющих лекарственных средств.
Симптоматическая импотенция, как правило, имеет психогенный характер, что часто объясняется страхом перед женщиной, точнее страхом перед женской критикой, женскими насмешками, женским осуждением или просто перед молчаливым женским укором. Наоборот, у женщины обнаруживается «беспроигрышный козырь» с вероятностью сексуального шантажа и манипулятивных действий в отношении партнёра с сексуальными нарушениями. И женщины нередко этим пользуются.
Отношения полов в современном обществе всегда взаимодополняемы и в чём – то соревновательны. Как считает И.С. Кон, «пока власть женщин невелика, мужчины меньше боятся женской сексуальности; по мере роста женского влияния их озабоченность возрастает. Ведь в современном обществе именно эмансипация женщин, в том числе сексуальная, вызывает у мужчин, воспитанных в духе традиционной идеологии «мужского верховенства», неуверенность в собственной вирильности, чувство демаскулинизации, что нередко служит причиной психической импотенции».
Наиболее часто и легко ослабление эрекции возникает у мужчин чувствительных, застенчивых, легко ранимых, с тревожно – мнительными чертами характера. Такие мужчины «обрастают» большим количеством комплексов, в том числе комплексов сексуальных.
Вот одно из наблюдений профессора А.М. Свядоща:
– мужчина 28 лет, по характеру впечатлительный, обидчивый, неуверенный в себе, всегда отличался невысокими сексуальными данными. Жена, хотя иногда и испытывала половую разрядку в коитусе, чувства свои к супругу проявляла весьма скупо, в половом отношении была пассивна. Наш больной предполагал, что супруга его, как мужчину не любит.
