Значительную роль в патогенезе сексуальных расстройств играет комплекс неполноценности. В таких случаях даже единственная, случайная сексуальная неудача обуславливает длительно существующее стремление «экзаменовать» себя и постоянно убеждаться в нормальном протекании половых функций. Лица с комплексом неполноценности постоянно пытаются компенсировать свою внутреннюю неуверенность предъявлением к себе завышенных требований. Самомнение и амбиции таких людей играют особенно важную роль в их сексуальной жизни. Низкая оценка со стороны других может сыграть роль сильного сексуального тормоза. Таким образом, завышенные требования сексуальной полноценности в рамках обычного межчеловеческого общения, предъявляемые к самому себе, становятся основным «пусковым механизмом» большинства половых расстройств. Страх ожидания предполагаемой неудачи приводит к действительным неудачам не только в половой жизни, он распространяется на другие сферы человеческой деятельности. Проще говоря, человека начинают преследовать неудачи не только в половой, но и в повседневной жизни.
В нормальных условиях сексуальные представления мужчины являются факторами, ведущими к сексуальному возбуждению с возникновением эрекции. Причём, эти функции осуществляются автоматически, как обычные физиологические реакции. В случае неуверенности в себе представления наших пациентов сосредотачиваются не столько на цели сексуальной активности, сколько на особенностях протекания самих сексуальных функций. Мужчина озабочен силой своей эрекции; чем выше эта озабоченность, тем слабее его эрекция. Благодаря неадекватной концентрации внимания на выполнении этих функций, автоматическая регуляция половых реакций нарушается, половое возбуждение слабеет и эрекция окончательно исчезает. Своим сознанием пациент полностью дезорганизует автоматическую регуляцию протекания нормальных половых реакций. И это самая простая и наиболее распространенная причина возникновения эректильной дисфункции у молодых мужчин.
Некоторые люди убеждены, что мужчина всегда и везде, в любых, даже самых неподходящих ситуациях должен быть готов к проведению половой близости с любой женщиной. Его «мужская честь обязывает» выполнять свой мужской долг даже вопреки своему желанию. Но следует признать, что потенция плохо подчиняется волевому усилию (когда не хочется, а вроде бы надо); для выполнения обычного полового акта необходимо и хорошее самочувствие, и располагающая подходящая обстановка, и достаточно сильное половое влечение к партнёрше. В качестве примера можно проиллюстрировать следующее наблюдение:
– Еркен – 20 лет, студент одного из местных ВУЗов обратился к нам в Центр Психотерапии по поводу половой слабости.
Из беседы с пациентом установлено: физически здоров, курит до одной пачки в день, алкоголь употребляет умеренно в среднем один раз в неделю. Холост. Половой жизнью живёт с 18 лет; половые контакты со случайными подружками в среднем один раз в месяц, обычно в состоянии умеренного алкогольного опьянения. Последний контакт с девушкой закончился неудачей, у него «ничего не получилось».
Выяснилось: неудавшийся половой акт имел место в сумбурной атмосфере студенческого общежития в один из праздников. Друзья освободили ему комнату «на час»; за это время молодой человек должен был «всё сделать». Дополнительно стало известно, что партнёрша ему совершенно не понравилась, но из – за ложного представления о мужской чести, он решился на эту близость. Случилось то, что можно было ожидать: неподходящая обстановка общежития, ограничение по времени, некрасивая и нежеланная партнёрша, все эти моменты оказали тормозящее влияние на половое возбуждение мужчины. Возможно, какую – то роль сыграло и длительное половое воздержание, как фактор, временно снижающий потенцию.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: у пациента не обнаружено сексологической патологии. Данные отклонения возникли вследствие сочетания ряда вышеуказанных неблагоприятных факторов, которые вызвали ситуативную временную половую слабость. С клиентом проведена разъяснительная беседа, в качестве общеукрепляющего средства назначены обычные поливитамины. Рекомендована регулярность половых контактов. Впоследствии у больного не случалось таких «срывов» и за сексологической помощью он не обращался.
В данном наблюдении, как дополнительную вредность, мы находим феномен, который в сексопатологии обозначается термином «половая дизритмия».
ПОЛОВАЯ ДИЗРИТМИЯ – это состояние нерегулярной половой жизни, когда периоды длительного полового воздержания чередуются с кратковременными периодами чрезмерной сексуальной активности. Данное состояние больше характерно для неженатых и неустроенных молодых людей, которые не в состоянии из – за материальных, бытовых или иных трудностей жизни обеспечить регулярность полового общения. Безусловно, половая дизритмия вредна для мужского здоровья, хотя этот вред не стоит преувеличивать. У пожилых же мужчин половая дизритмия нередко вызывает более серьёзные нарушения потенции.
