Препаратом общего действия при лечении бородавок и остроконечных кондилом являются интерферон и ДНК-аза, угнетающие активность ДНК в папилломавирусах. Очаг поражения обкалывают препаратом интерферона (используют человеческий лейкоцитарный интерфероном в дозе 1000 ME ежедневно в течение 7 дней) или наносят его в форме мази. На поверхность кондилом наносят ферезол.
При множественных бородавках назначается внутрь окись магния по 0,5 г 3 раза в сутки на протяжении 2–3 недель, показан ретинол.
При подошвенных бородавках используется внутриочаговое введение 0,2 мл 0,1 %-ного раствора сульфата блеомицина. Эффективна электро– или лазерокоагуляция, криотерапия, аппликации свежего сока чистотела. Имеются данные о положительных результатах использования пергидроля, 0,5 %-ной колхаминовой мази, 1 %-ной бонафтоновой или 2–3 %-ной оксалиновой мази, 10 %-ной суспензии подофиллина.
Оперативное удаление (криодеструкция, диатермокоагуляция, удаление лазером в сочетании с коррекцией иммунитета) или аппликации солкодерма. Содержимое полушаровидных узелков контагиозного моллюска выдавливают пинцетом, после чего узелки смазывают 5—10 %-ной спиртовой настойкой йода, на 30 мин наносят 0,25—1 %-ную риодоксоловую мазь.
В случаях герпетической экземы наряду с противовирусными препаратами применяют преднизолон (по 25–40 мг в сутки), гемодез.
Паразитарные дерматозы
Чесотка
Свойственны зуд, усиливающийся ночью, экскориации, чесоточные ходы, папуло-везикулезная сыпь, развивающаяся в результате интоксикации продуктами жизнедеятельности клещей. Типичной является локализация зуда и высыпаний: кисти, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, передние аксиллярные складки, боковые поверхности грудной клетки, нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, ягодицы, половые органы.
Наружно спрегаль, бензил-бензоат, перметрин, линдан, кротамитон или серная мазь.
Педикулез
Паразитарное заболевание, вызываемое тремя видами вшей (головные, платяные, лобковые). Сопровождается зудом, расчесами и часто осложняется пиодермией. Заражение происходит при прямом контакте с больным, при использовании его одежды. Заразиться можно даже в бассейне, ибо эти насекомые умеют плавать.
Наружно бензил-бензоат, ниттифор, лоноцид, линдан, перметрин, малатион, аэрозоль «Прима-71». Перметрин входит в состав аэрозольного препарата против вшей и гнид
Дерматиты
Воспаление кожи, вызванное внешним фактором. Различают дерматиты контактные (простые и аллергические) и токсико-аллергические.
Дерматиты контактные простые (артифициальные)
Возникают на месте действия механических, физических или химических раздражителей. Встречаются дерматиты от растений (фитодерматиты). При простых контактных дерматитах воспаление является нормоэргической ответной реакцией организма.
Поражение кожи имеет, как правило, четкие границы, характеризуется эритемой и отеком, образованием полостных элементов и эрозий или развитием некроза и изъязвлений.
Дерматиты механические (травматические)
Появляются в местах трения или давления (например, одеждой или обувью).
Клинические признаки: эритема, отек, напряженные пузыри, эрозии или изъязвления.
В складках кожи на трущихся поверхностях возникает эритема, затем развиваются мацерация, поверхностные трещины и эрозии. Клиническая разновидность интертригинозного дерматита – баланопостит, часто осложняющийся фимозом и парафимозом.
Дерматиты от высокой температуры
Проявляются в форме сетчатого дерматита или ожогов различной интенсивности.
Дерматиты от низкой температуры (отморожение, ознобление)
Возникают обычно на открытых участках. Могут ограничиваться только побледнением кожи и потерей чувствительности в результате ишемии. После согревания некоторое время наблюдается шелушение (I степень отморожения). В тяжелых случаях появляются пузыри или очаги некроза (II и III степень отморожения).
В результате повторных длительных воздействий низкой температуры и повышенной влажности воздуха развивается отечность, синюшность кожи, зуд и боль при пальпации (ознобление).
Дерматиты актинические (дерматит солнечный, дерматит от солнечных лучей)
Дерматит солнечный возникает через 1–6 ч после чрезмерной инсоляции. На участках, подвергнутых облучению, возникает эритема или образуются пузыри. Аналогичное воспаление (ожог) кожи развивается при лечении с использованием искусственных источников ультрафиолетовых лучей. При обширных поражениях нарушается общее состояние. Признаки воспаления проявляются более отчетливо, если до облучения имелся контакт с веществами фотосенсибилизирующего действия (деготь, креозот, эозин, резорцин, фурокумарины, сок пастернака, инжира или руты, бергамотовое масло). После нанесения на кожу одеколона, духов или туалетной воды ультрафиолетовые лучи могут вызвать дерматит «по типу брелка».
