С 1 января по 29 сентября 1866 года в городской больнице лечились 63 человека, в том числе: из сычевской уездной (инвалидной) команды - 8 человек (простудная горячка и ломота - Названия болезней указываются в соответствии с рассматриваемым временем), прикомандированные к уездной команде - 7 человек (хронические болезни и старческие изнеможения), из Нарвского пехотного полка - 5 человек (тифозная горячка и чахотка), 1 рекрут (ревматизм), отставных военных 20 человек (язвы и хронические болезни), солдатские жены - 4 человека (тиф и воспаление легких), мещане - 2 человека, крестьяне - 4 человека (ломота, ушибы) и 12 человек отпускников из воинских частей. В этот период случаев смерти больных не было. На содержание одного больного в сутки отпускалось 30 1/8 копейки, а на погребение умершего - 1 рубль 73 1/4 копейки. Нетрудно заметить, что в этот период в городской больнице лечились в основном военные, что вызывало неоднозначную реакцию со стороны горожан. В 1867 году сычевские купцы и мещане обратились к смоленскому губернатору со следующем письмом: «Из городских доходов выделяется жалование Городовому врачу ежегодно 228 руб. 68 коп., на наем помещения Городовой больницы 86 руб. 72 коп. Тогда как Городовой Врач и существование в городе Сычевках Городовой больницы не приносит городу никакой существенной пользы, но при недостатках городских доходов служит отягощением для обывателей, имея в виду то, что до 1853 года город Сычевки при одном уездном враче не имел по этой части никакого затруднения...» (14). Суть обращения сводилась к тому, чтобы все больничные расходы отнести на уездное земство. Под обращением подписались известные сычевские купцы: Иван Лотов, Иван Рагутин, Прохор Боушев, Яков Шкапин, Иван Чешихин, а всего 73 подписи купцов и мещан. После этого обращения часть расходов земство взяло на себя, но полностью покрыть все больничные расходы смогло гораздо позже.
Частая смена медицинского персонала и работников больницы - явление распространенное и характерное для середины XIX века. Уже в следующие 1867-1868 годы в больницу назначается новый врач Михаил Азначеев. Смотрителем городской больницы становится коллежский регистратор Тимофей Дьяконов, ранее занимавший должность старшего фельдшера. Поставщиками продовольствия в больницу становятся сычевские купцы И.М. Дороченков и Н.А. Воробьев.
В начале 1870-х годов Сычевская городская больница перешла в ведение уездного земства, которое приложило немало стараний, чтобы навести порядок в больнице. В эти годы Сычевская больница, кроме самого города, производила медицинское обеспечение Писковской, Никитской, Зубакинской, Жерновской, Ярыгинской, Соколино-Субботниковской, Маль-цевской и части Бехтеевской волостей. В начале 1880-х годов медицинский персонал земской городской больницы состоял из земского врача (с содержанием в 1200 рублей в год), трех фельдшеров (по 672 рубля в год), одной акушерки (240 рублей в год).
В 1881 году в городе Сычевке и уезде «...появились эпидемические и заразные болезни». В Мальцевской волости был зарегистрирован брюшной тиф, в Мольгинской, Кара-ваевской и Липецкой волостях - дизентерия, в Ярыгинской и Жерновской волостях - сибирская язва. На протяжении всего лета в городе Сычевке свирепствовала «...скарлатина на детях». Из 339 человек, болевших перечисленными болезнями, умерли 20 человек. Врачом больницы был Лавровский, которого 15 марта 1882 года сменил С.С. Максимов. В том же 1882 году уездным земством под больницу был выкуплен дом у Пташинской П.В. за 4500 рублей. Так было окончательно определено место городской больницы, которое не изменилось до наших дней. Больница впервые обрела собственное здание. В 1882 году на излечении в городской больнице было 183 человека, в том числе 145 мужчин, 29 женщин и 9 детей. Из них выздоровели 157 человек, а 19 человек умерли (14 мужчин, 3 женщины и 2 ребенка). Процент смертности на 100 человек составил 9,6%. Наибольшее количество больных было с венерическими болезнями - 43 человека. Далее следуют болезни травматического характера, тифозная горячка и ревматизм. Приходящих больных (лечащихся амбулаторно) в течение года было 6426 человек, всего же посещений больными было 7030 раз. Рецептов было отпущено 8860. Было сделано 87 операций, таких, как выдергивание неправильно растущих ресниц, вскрытие нарывов, извлечение инородных предметов из тела, удаление зубов, прижигание едким поташом, вправление вывихов, операция парафимоза, прокол живота при водянке, наложение гипсовых и крахмальных повязок при переломах (15). Вместе с врачом С.С. Максимовым работали старший фельдшер Егоров, фельдшера Солоницкий, Петров и акушерка Маргойт, которой «...было подано пособия 19роженицам при правильных родах и 7 родильницам при неправильных родах...» (16).
