Кроме мещан и крестьян близлежащих деревень, в городовой больнице лечились служащие сычевской инвалидной команды, а также нижние чины полков, дислоцирующихся в городе. В соответствии с Указом Императора Николая I от 8 марта 1840 года утверждены цены за содержание в гражданских больницах военнослужащих. По Смоленской губернии на одного больного в день устанавливалась плата в 18 копеек (самая низкая после Тобольской губернии - 16,4 копейки). В случае смерти больного военнослужащего на его погребение установлено 62 6/7 копейки. Так, в 1852 году в городской больнице военнослужащих «разных полков и команд» лечилось 97 человек. Из них выздоровели и убыли к своему месту службы 75 человек, 11 человек продолжали лечение в 1853 году, а 11 человек умерли (4).
Нелегкие испытания выпали на долю сычевского уездного врача Пашкова и старшего фельдшера Самуила Иванова летом 1848 года. В этом году в городе Сычевке бушевала эпидемия холеры. Небольшая городская больница была переполнена, но больные продолжали поступать чуть ли не ежечасно. Городскими властями для размещения больных было выделено дополнительное помещение. Работников больницы по уходу за больными не хватало, и было принято решение о направлении в больницу рядовых инвалидной команды «... для прислуги за заболевшими военными и равно и другого сословия людей...» (5). Лишь к октябрю 1848 года холера отступила.
Эпидемии, подобные 1848 года, ясно показали всю необходимость строительства нового специального здания под городскую больницу. Обсуждение этой проблемы велось давно, и в 1849 году наконец было принято решение о строительстве «дома для помещения городской больницы». Для этих целей городской казной было выделено 2000 рублей, однако общая сметная стоимость строительства составила 5500 рублей. Отсутствие средств в полном объеме стало причиной того, что новое здание так и не было построено.
В 1850-е годы штат Сычевской городской больницы состоял из одного врача, смотрителя, письмоводителя, старшего фельдшера, младшего фельдшера, двух сторожей, кухарки, прачки и цирюльника. Назначался и попечитель больницы, а для обеспечения продовольствием - строго определенные лица. С 18 ноября 1852 года попечителем городской больницы был сычевский купец (с 1829 года) 3-й гильдии Николай Николаевич Будников, который в Сычевке имел два дома: каменный 2-этажный и одноэтажный деревянный. Смотрителем больницы, по приказу № 169 от 12 ноября 1852 года, был назначен коллежский регистратор Ширяев Сергей Иванович, человек деятельный, заботливый, хозяйственный. Перед вступлением в должность смотритель принимал клятвенное обещание перед Святым Евангелием «...надлежащим образом, по совести исправлять...» должность. К присяге приводил священник в присутствии бургомистра. «В заключение же сей моей клятвы целую слова и крест Спасителя моего» (6). В обязанности смотрителя больницы входили контроль и поддержание в надлежащем порядке помещений больницы, печей, колодцев, погребов и т.п. Кроме этого, он отвечал за учет поступления и расхода продовольствия, обеспечение, учет и списание вещей, инвентаря. Смотритель получал жалование в 12,5 рубля в месяц.
До конца 1853 года сычевским уездным врачом был Семашко, на долю которого выпало немало забот, так как в 1853 году в Сычевском уезде вновь свирепствовала эпидемия холеры. И вновь городские власти заговорили о здании под больницу. В июне от властей поступило предложение купить под больницу каменный дом купца Василия Григорьева. По настоянию врача Семашко это предложение было отклонено, так как дом находится около «...самой большой дороги вблизи реки Вазузы совершенно в низком и сыром месте, к которому сток воды весною и осенью бывает с двух улиц сходящихся вблизи дома под прямым.углом...» (7). В 1853 году в больнице на излечении находились 145 человек, из которых выздоровели 122 человека, 5 человек продолжали лечиться и в следующем году и 18 человек умерли, в основном от холеры. Врач Семашко недолго находился в Сычевке. 25 октября 1852 года в возрасте 29 лет скончалась его супруга Ирина Ивановна Семашко. Это было тяжелым ударом для молодого врача и основной причиной принятия решения уехать из Сычевки. Согласившись остаться в должности уездного врача до «подискания» замены, врач Семашко прожил в Сычевке до декабря 1853 года. 4 декабря 1853 года в должность сычевского уездного врача вступил доктор медицины Виктор Зедергольм.
