Первое, что должен сделать психотерапевт – это выиграть сражение за инициативу, добиться того, чтобы на первом этапе работы он мог управлять тем, что происходит на сеансе. Нельзя позволять говорить кому угодно что угодно – из-за этого семья с психически больным ребёнком, для которой характерно постоянное переживание безнадёжности, скорее всего продолжит использовать прежние стереотипы общения и уйдет из кабинета психотерапевта в том же состоянии беспомощности, что скорее всего приведёт к краху психотерапевтического процесса. На этом этапе работы психотерапевт должен управлять тем, кто будет говорить, и, по возможности, что будет произнесено. В данном случае, чтобы восстановить иерархические взаимоотношения в семье, необходимо угомонить сына и понизить его положение во внутрисемейной иерархии.
Целесообразно предположить, что в данной семье родители общаются через сына-наркомана, который по-прежнему живёт с ними. Как только сын начинает выправляться и совершать реальные шаги к самостоятельности, родители оказываются лицом к лицу, напряжение между ними нарастает и повышается вероятность их развода. В этот момент сын начинает употреблять наркотики и терпеть неудачи в самостоятельной жизни, оставаясь благодаря этому в лоне родительской семьи. В данном случае в период, предшествовавший психотерапии, сын начал участвовать в метадоновой программе реабилитации наркомании и приступил к учёбе. Напряженность в межличностных отношениях и вероятность развода родителей увеличились, и сын немедленно перестал ходить на учёбу и вернулся к употреблению наркотиков.
Кёршнер: Джордж, помолчи.
Сын: Вот так у нас обстоят дела.
Кёршнер: Джордж, помолчи.
Отец: Послушай, всё это правда не из-за тебя.
Сын: Нет, я не буду молчать! Если я считаю нужным что-то сказать, то я это говорю.
Кёршнер: Каждый, кто находится в этом кабинете, имеет право быть выслушанным. Сейчас я разговариваю с твоим отцом.
Отец (обращаясь к сыну): Что ты всё время споришь?
Сын: Потому что ты всё время твердишь: то одно я сделал не так, то другое…
Отец: Нет.
Сын: И в итоге ты пойдешь своим путем, а мать – своим по одной причине: у вас сын-наркоман…
Мать: А как, по-твоему, мы вообще до сих пор жили вместе?
Сын (продолжая говорить): пытавшийся справиться с этим настолько, насколько он мог…
Отец: Послушай его!
Сын (продолжая говорить): а вы даже не догадываетесь, насколько это тяжело. Это примерно как поднять слона!
