— Э… Нет, скорее всего, нет. Половые органы я буду осматривать в последнюю очередь.
— Тогда почему вы заставляете женщину сразу раздеваться?
— Потому что… это экономит время. Иначе им придется слезать с кресла, чтобы снять трусы.
— Это делается потому, что так удобно врачу, но не пациентке.
— Но она пришла, чтобы сдать мазок
— Как бы вы предпочли действовать, если бы дело касалось вас?
— Я бы сделала это… в два приема, чтобы не оставаться совершенно голой… Сначала низ, потом верх…
— Ммм…
— Ага. Поняла.
Молодая женщина осталась в трусах и лифчике. Карма приподнял край кресла и предложил ей лечь на него во всю длину, не принимая традиционную позицию для осмотра. Затем он отошел от нее и показал мне, чтобы я заняла его место и осмотрела пациентку.
Я ощупала ее живот в длину, ширину и поперек, но не обнаружила ничего необычного и никаких болевых точек. Я уже собиралась попросить ее снять трусики, как Карма снова опередил меня:
— Не могли бы вы нам показать, где именно у вас болит? Что именно вы чувствуете?
Пациентка приложила руки к обеим сторонам живота и нажала в направлении пупка:
— Вот здесь давит, вот так.
— Вы позволите? — сказал мне Карма, занимая мое место.
Он осторожно положил руку на живот молодой женщины, справа от пупка, другую руку на ее бедро и сказал:
— Попробуйте поднять ногу.
Молодая женщина подняла ногу.
— Ай! Вот оно! — воскликнула она. — Заболело, как всегда!
—
Он проделал то же самое с другой стороны, и пациентка снова вскрикнула.
— Простите! — извинился Карма. — Больше я вас мучить не буду. Могу вас сразу заверить, что это не гинекология. У вас проблемы с мышцами. Это поясничные мышцы, две большие мышцы, которые крепятся к позвонкам и позволяют сгибать ноги в бедрах, — именно они у вас болят, а не матка…
Он помог ей подняться, и она села на кресле:
— Значит, никакой инфекции нет?
— Нет, у вас нет никакой инфекции.
— Мне нужно принимать таблетки?
— Обезболивающие, как при прострелах. Это не страшно.
Широко улыбаясь, она встала и пошла одеваться.
— Она так забавно торопилась уйти…
— Да, она получила объяснение своим болям и успокоилась. Она догадывалась, что это не страшно: она чувствовала себя хорошо, у нее ничего не болело. Но ей было необходимо, чтобы ее успокоили.
— Как вы можете быть уверены, что у нее не сальпингит или не эндометрит?
— Если у женщины глубокая гинекологическая инфекция, это видно по ее лицу, ведь малейшее прикосновение мужского члена к шейке матки вызывает невыносимую боль. У этой женщины боли возникали лишь в определенных позах. Значит, характер боли сугубо механический, да и болит не орган, иначе боль была бы постоянной. Мы часто забываем о том, что причиной боли нередко является одна из бесчисленных мышц, которые крепятся к скелету и служат подпорками, шкивами, шкотами, лебедками огромного судна под названием «человеческое тело». Если мышцу сильно потянуть, становится больно. В девяти случаях из десяти у здорового человека периодическая повторяющаяся боль указывает на проблему с мышцами или сухожилиями. Нужно об этом помнить и постараться ее нащупать. Но вас научили вначале думать о наиболее трудных случаях, наиболее редких и наиболее серьезных, а не о самых простых, распространенных и неопасных. Если вы видите, что пациентка чувствует себя нормально, прежде чем подумать о редкой и опасной болезни, постарайтесь найти объяснение простое и распространенное.
—
— Ха! Вы это знаете…
— Да. Я вспомнила, когда вы сказали. Порой я удивляюсь количеству всего, что знала и забыла.
— Вы не забыли. Вы отложили это в сторону и ждете, когда оно понадобится.
Белая или черная кожа, бледная или синеватая, усыпанная родинками («Может, мне стоит их удалить, как вы считаете?») или веснушками или обожженная излишками ультрафиолета.
Спины, рябые от шрамов акне, искривленные сколиозом; спины женщин, болезненно сгорбленные от усталости, изогнутые спины, крестец, поставленный на шпильки, чтобы привлекать взгляды мужчин. А потом они сходят с пьедестала, возвращаются к реальности и осознают всю серьезность проблемы («У меня проваливаются бедра, это отвратительно»).
Груди, закрытые или искаженные потрепанным бюстгальтером, или выставленные напоказ крохотным лифчиком, очень красивым, с кружевами и рисунком, прекрасно гармонирующим с трусиками… или не гармонирующим («Визит к врачу никогда не предугадаешь, убегаешь с работы, зайти домой, чтобы переодеться и принять душ, нет времени, если приходишь, то уж точно не ради удовольствия»).
