Курьезы медицины полностью

Фон Дюрих приводит любопытный случай, определенный им как спонтанный дактилолиз (sclerodactylia annularis ainhumoides). Двенадцатилетний пациент был уроженцем Эрзурума (Турция). Его привезли для лечения от чесотки, а вовсе не из-за жалобы на поражение, которое будет описано далее. Плохо составленная история болезни мальчика показывала, что подобным заболеванием не страдал ни один член его семьи. В первую очередь недуг поразил конечные фаланги средних пальцев стоп. Ребенку тогда было всего шесть лет. Миксоматозная опухоль охватила все фаланги и полностью поглотила конечную.

Тем не менее, болезни пока еще не удалось перейти в гангрену или вызвать костное отслаивание. На момент составления доклада, она уже поразила все десять пальцев. Внешне кости значительно уплотнились, а мягкие ткани отвердели. На правом указательном пальце пациента было кольцо, которое полностью вросло в его среднюю фалангу. Ногти пораженных фаланг походили на плотные дощечки. Схожие симптомы на других участках тела обнаружены не были. Болезненные же участки не потеряли своей чувствительности.

Специалистам также известно другое редкое и достаточно любопытное заболевание, именуемое “отпадающей кожей” или кератолизом. В данном случае, кожа больных, наподобие змеиной, периодически отбрасывается, а кожа с конечностей снимается, словно перчатки или чулки. Так, Престон из Кантербури (Новая Зеландия) рассказывает о пациентке, которая начала терять свою кожу еще с семилетнего возраста. На момент обследования ей было 67 лет. Кожный покров на всех участках тела отслаивался в виде цилиндров или кутикул. Каждому приступу

предшествовало легкое недомогание. Кожа сходила даже с носа и ушей. Заболевание не являлось наследственным. Сама же пациентка утверждала, что один осмотревший ее доктор посчитал причиной недуга осложнение после оспы, которую она перенесла. В свою очередь, Франк приводит пример полного и периодичного отслоения кожного покрова и ногтей с пальцев кистей и стоп, повторявшегося в одно и то же время на протяжении 33 лет, а именно, 24 июля между 15.00 и 21.00. Первый раз подобное произошло с пациентом еще в детстве. Приступы всегда проявлялись очень бурно; на первой стадии у больного повышалась температура, а кожа сильно высыхала и нагревалась. Через 3-4

часа тяжелые симптомы утихали, а еще через 12 часов исчезали полностью (кроме покраснения кожного покрова, державшегося еще 36 часов). Все это время пациент находился в бреду. Эпидермис начинал отходить между 3-им и 12-ым днем (рис. 290 и 291). Ногти отпали примерно через 4 недели после острой фазы. В свою очередь, Крокер наблюдал пациента с легочным кератозом, эпидермис которого омолаживался исключительно осенью, сам же процесс длился около двух месяцев. Ланг зарегистрировал случай, когда поражение коснулось только пальцев рук.

В “Эфемеридах” от 1686 года описан пример обширной и периодичной десквамации. Невелл наблюдал случай полного излечения на основе длительного использования термальных вод курорта Челтенгем. Летгем описывает пятидесятилетнего мужчину, которого двенадцатью годами ранее охватывали особые приступы лихорадки. Впоследствии они начали происходить до двух раз в год; приступы сопровождались все теми же симптомами и, казалось, что их появление совпадало с моментами блокировки потоотделения в период сильной простуды пациента. При прогрессировании заболевания, кроме повышенной температуры, у мужчины, на всех участках тела, и особенно в области суставов, начинался нестерпимый зуд. Подобное сопровождалось появлением на коже мелкой красной сыпи с легким припуханием. Вскоре кончики пальцев рук и участки у основания ногтей

твердели, становясь болезненными на прикосновение. Примерно через сутки эпидермис начинал отслаиваться от кожи, а через 10-12 дней процесс охватывал уже все тело: пациент, словно перчатку, стягивал эпидермис с запястий до кончиков пальцев; то же самое происходило и на ногах. Затем мужчина начинал терять ногти; при этом он чувствовал острую боль, которая облегчалась по мере отслаивания эпидермиса. Обычно старые ногти выталкивались новыми, и уже через шесть месяцев полностью их замещали. На ладонях и подошвах эпидермис походил на волдыри, однако, без содержания какой-либо жидкости. При его отслаивании полностью оголялась нижележащая дерма. В случаях, когда пациент, еще полностью не оправившись, простужался вновь, происходила новая десквамация. Однако тонкий как пленка слой эпидермиса способствовал быстрому клеточному обновлению.