В 1891 году в Англии было зарегистрирована новая форма эпидемического кожного заболевания, получившая название эксфолиативного эпидемического дерматита. Так, в шести лечебных учреждениях было собрано 425 подобных случаев, не считая отдельных примеров лечения заболевания на дому. В 1895 году в Лондоне было продемонстрировано несколько фотографий и набросков, иллюстрировавших несколько случаев кожного поражения (из 163 имевшихся примеров), наблюдавшихся доктором Савиллом из больницы Паддингтона. На изображениях были показаны различные стадии заболевания. На первом этапе, кожу пациента покрывают мелкие папулы. Затем они сливаются в слегка выступающие бордовые пятна, а в более тяжелых случаях папулы преобразуются в толстые красные бляшки. Примерно в 1/3 случаев можно наблюдать формирование везикул и появление экссудации. Неизменной характеристикой всех существующих примеров является десквамация эпидермиса, которая обычно происходит на 4-8 день течения болезни. При самой тяжелой форме, несколько слоев эпидермиса на протяжении всего периода заболевания отслаиваются в виде достаточно крупных чешуек. В представленной коллекции выставлена часть эпидермиса, снятого с кисти одного из пациентов.
Что касается гангрены или кожного омертвения, то самой интересной ее формой по праву можно считать болезнь Рейно, а именно нарушение артериального кровоснабжения с тремя стадиями интенсивности. Местная потеря чувствительности создает ощущение омертвения пальцев рук или ног, подобное обморожению. Обычно онемение сменяется местным нарушением кровообращения, которое также может развиваться как независимый процесс. Обморожение является самым легким проявлением заболевания. Обычными участками поражения считаются пальцы кистей и стоп, а также ушные раковины. При тяжелых формах указанные части тела опухают, костенеют, приобретая синюшный цвет, в то время как кровообращение в этих органах практически полностью прекращается. За нарушением кровяной циркуляции обычно следует развитие местной или симметричной гангрены. На подушечках пальцев кистей и стоп, а также на кончиках ушей и носа появляются небольшие омертвевшие участки. Время от времени, на конечностях и туловище проступают симметрично расположенные бляшки, которые в самых критических случаях перерастают в гангрену. Рейно полагает, что местная потеря чувствительности является последствием сокращения кровеносных сосудов, а нарушение кровообращения, скорее всего, объясняется расширением капилляров и венул с одновременными устойчивыми спазмами артериол. По мнению Ослера, в примыкающих друг к другу пальцах можно наблюдать две формы застоя крови; один палец может сильно опухать и краснеть, что создает у больного ощущение ожога; другой палец также набухает, однако, в отличие от первого, синеет и мертвеет, словно от холода. Иногда болезнь поражает сразу четыре конечности. В случае, описанном Соутгеймом, сообщается о двухлетней девочке, болезнь которой, спровоцированная небольшим повышением температуры, вспыхнула сначала на икрах. Вскоре на задней области ног и бедер, а также на ягодицах и предплечьях появились многочисленные бляшки, быстро ставшие гангренозными. Ребенок скончался через 32 часа после начала заболевания. В целом феномен может быть односторонним, что подтвердил пример, представленный доктором Смитом. Речь шла о трехлетней пациентке, левая кисть которой была холодной и синюшной, в то время как на пальцах правой кисти уже активно прогрессировала гангрена.
