Сложная система внутренних часов определяет не только некоторые модели нашего поведения, такие как еда, воздержание от пищи, сон и бодрствование2803, но и внутреннюю физиологию, включая пищеварение, температуру тела, кровяное давление, выработку гормонов и активность иммунной системы2804. Большинство наших генов демонстрируют суточные колебания экспрессии, а значит, циркадные ритмы – важнейшая известная система регулирования в теле человека2805. Считается, что такая цикличность обеспечивает определенную предсказуемость и функциональное разделение труда, чтобы каждый процесс в организме выполнялся в наиболее подходящее для этого время2806. Ночью, когда мы спим, запускается целый ряд работ по внутреннему обслуживанию, таких как, например, выведение накопившихся за день продуктов жизнедеятельности из мозга, а с приближением рассвета организм возвращается в активный режим.
Любой, кто хоть раз испытал джетлаг, знает, чем чревато нарушение наших циклов даже на несколько часов, а теперь нам известно еще и то, что от циркадных ритмов может в буквальном смысле зависеть жизнь. Изучение более 14 тысяч попыток суицида путем отравления (например, выпивания пестицидов) показало, что среди тех, кто пытался покончить с собой поздним утром, умерло в 2 раза больше людей, чем из тех, кто столько же яда принял вечером2807. Химиотерапия в правильно подобранное время может быть не только в 5 раз менее токсичной, но и в 2 раза более эффективно воздействовать на рак2808. Одни и те же лекарства в одинаковых дозах работают по-разному в разное время суток. Наши тела по-разному усваивают, распределяют, преобразуют и выводят съеденную нами еду в зависимости от того, в какое время двадцатичетырехчасового цикла происходят эти процессы.
Мы только начинаем выяснять оптимальное время приема различных лекарств. В исследовании, где одна половина участников с повышенным давлением принимала лекарства от гипертонии перед сном, а другая – утром, оказалось, что у первых не только лучше нормализовалось кровяное давление и реже случались сердечные приступы и инсульты, но и вдвое снизилась опасность смерти2809. (К сожалению, большинство терапевтов и фармацевтов продолжают советовать пациентам принимать лекарства от давления с утра2810.)
Если хронотерапия (подбор оптимального времени приема лекарств) на такое способна, то неудивительно и то, что хронопрофилактика (упорядочение образа жизни, включая еду, по времени) тоже работает2811.
В официальной позиции Академии питания и диетологии об эффективных методах лечения ожирения придается большое значение как количеству, так и времени поступления калорий. «Теоретически употребление большего количества калорий в начале дня, а не в более позднее время суток, – говорится в этом документе, – может способствовать оптимизации веса»2812. А кто-то пошел еще дальше и охарактеризовал ожирение как «хронобиологическое заболевание»2813. Какие доводы подтверждают подобные заявления?
За последние десятилетия время поступления калорий несколько сместилось на вторую половину дня2814 – возможно, это как-то повлияло на рост ожирения. Похоже, что мужчины и женщины средних лет, которые съедают большую часть калорий с утра, и правда с годами набирают меньше веса2815. Исследование под названием «Время приема еды предопределяет эффективность снижения веса» показало, что те, кто сидит на диете и съедает основную часть пищи в более раннее время суток, стабильно сбрасывают больше веса, чем те, у кого основной прием пищи приходится на более позднее время. Очевидная причина такого феномена в том, что те, кто ест позже, едят еще и больше. Но действительно ли все дело в этом?
Похоже, что между временем приема основной части суточной калорийности и итоговым количеством съеденных за день калорий существует зависимость: те, кто больше съедает с утра, в целом съедают меньше2816. Может ли это быть связано с тем, что те, кто ест поздно вечером, переедают вредной еды, сидя перед телевизором в прайм-тайм2817? Оказалось, что полуночники употребляют больше фастфуда и газированных напитков и меньше фруктов и овощей2818. В социальной психологии применяется такое спорное понятие, как