Не сдохни на диете полностью

Судя по результатам национального опроса, одна из рекомендаций по контролю веса, которые лучше всего помогают худеть, звучит как «Пить много воды». Однако этой же стратегией объясняют и неудачные попытки сбросить лишний вес³⁸³⁶. Другими словами, это один из самых популярных советов по снижению веса, о котором кричат все популярные издания и который активно дают своим пациентам врачи³⁸³⁷. Но правда ли он работает?

На эту тему существует около дюжины опубликованных исследований, и в целом похоже, что увеличение количества выпиваемой воды помогает сбрасывать вес³⁸³⁸. Налицо искажающий фактор, разве нет? Искажающие факторы, которые также иногда называют искажающими переменными³⁸³⁹, представляют собой третьи элементы, которые могут быть истинным объяснением предполагаемой связи между двумя параметрами. Например, между объемом продаж мороженого и количеством смертей от утопления может быть тесная корреляция, но это не значит, что от мороженого тонут. Намного более вероятно то, что существует третья переменная, скажем, жара или летний сезон, которая как раз и объясняет, почему максимальный уровень смертности от утопления совпадает по времени с пиком продаж мороженого. Существует ли искажающий фактор, который может дать другое объяснение тому, что люди, которые пьют больше воды, худеют быстрее? Самая очевидная причина – это то, что, выпивая больше воды, люди обычно пьют меньше газированных напитков³⁸⁴⁰.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство сельского хозяйства, Американская медицинская ассоциация, Американская диабетическая ассоциация, Американская кардиологическая ассоциация и Американская академия педиатрии рекомендуют пить воду для коррекции веса в первую очередь потому, что вода заменяет сахаросодержащие напитки³⁸⁴¹. Замена хотя бы одного напитка с сахаром или пива в день на воду позволит со временем снизить уровень ожирения³⁸⁴². Американские дети и подростки пьют так много газировки, что замена всех сахаросодержащих напитков на воду уменьшит потребление калорий в среднем на 235 калорий в день³⁸⁴³. Так причина в этом? Не совсем. Даже если принять во внимание употребление калорийных напитков, вода все равно помогает лучше контролировать вес, а значит, должно быть что-то еще³⁸⁴⁴.

А что насчет физических нагрузок? Еще один возможный искажающий фактор. В конце концов, кто пьет больше всего воды? Те, кто часами занимается спортом. Тогда чем больше люди пьют, тем они стройнее. Однако исследование с участием женщин с избыточным весом, соблюдающих диету, в котором учитывали как потребление газированных напитков, так и физическую активность, также показало, что повышение количества выпиваемой воды помогает сбрасывать вес. За год те, кто выпивал не меньше литра в день, сбросили в среднем на 2,3 килограмма больше, чем те, кто этого не делал³⁸⁴⁵. Ну хорошо, ученые смогли принять во внимание другие напитки и физическую активность, а как насчет других продуктов? Оказалось, что те, кто пьет больше воды, также в целом едят больше фруктов и овощей, зелени, бобовых и цельных злаков³⁸⁴⁶ и меньше фастфуда³⁸⁴⁷ и сахара³⁸⁴⁸. Неудивительно, что вес у них ближе к здоровому.

Чтобы учесть пищевые факторы, ученые прибегли к «тяжелой артиллерии»: гарвардским массовым когортным исследованиям, в процессе которых в течение нескольких десятилетий отслеживались рацион питания и состояние здоровья более 100 тысяч врачей и медсестер. Ученые смогли принять во внимание не только употребление других напитков и особенности образа жизни, такие как физическая активность, курение, сон и время перед телевизором, но и широкий спектр полезных и вредных продуктов питания, от фруктов и овощей до мяса и конфет. Они стали первыми, кто доказал, что «увеличение количества выпиваемой воды позволяет набирать существенно меньше веса» с течением времени независимо от других факторов³⁸⁴⁹.

Однако данные этих исследований были основаны на информации, полученной от участников. Их просили заполнять подробные анкеты о рационе питания. Для получения более объективных показателей ученые оценивали водный баланс подопытных, измеряя концентрацию их крови и мочи. И у детей³⁸⁵⁰ и у взрослых³⁸⁵¹ уровень ожирения оказался обратно пропорционален состоянию водного баланса. Собрав образцы мочи у почти 10 тысяч мужчин и женщин, ученые обнаружили обезвоживание почти у половины людей с ожирением и примерно у каждого третьего человека с нормальным весом или весом ниже нормы³⁸⁵².