Не сдохни на диете полностью

Проблема одномоментных исследований в том, что никогда не знаешь, что первично: обезвоживание привело к ожирению или ожирение к обезвоживанию? Чем больше масса тела, тем больше нужно воды. При весе 95 килограммов человеку среднего роста нужно выпивать каждый день на четыре стакана воды больше, чем если бы он весил 73 килограмма ³⁸⁵³. А у кого в организме больше воды? У тех, кто ест продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты и овощи³⁸⁵⁴, а значит, это тоже искажающие факторы. Единственный способ доказать причинно-следственную связь – это проверить ее на практике.

Подростков с избыточным весом в случайном порядке разделили на две группы, дав одной из них указание пить по восемь стаканов воды в день. Что обнаружили через 6 месяцев? Прежде чем изучать результаты интервенционного исследования, нужно в первую очередь задать такой вопрос: действительно ли участники соблюдали полученную инструкцию? В данном случае обе группы в начале исследования пили по два стакана воды в день, поэтому исследование построили так, чтобы проверить, помогут ли дополнительные шесть стаканов воды снизить вес. К сожалению, к концу исследования разница между группами едва достигала полутора стаканов – явно недостаточно, чтобы увидеть какие-то преимущества. Лишь небольшой процент подростков в группе дополнительной воды заявил, что пьет воду в требуемых количествах³⁸⁵⁵.

Чтобы улучшить соблюдение режима, другая группа ученых попросила детей следить за цветом мочи. Группе подростков с избыточным весом от 9 до 12 лет, отобранных в группу дополнительной воды, дали указание увеличивать потребление воды до тех пор, пока их моча не станет соломенного цвета (бледно-желтой). И в этом случае не все подростки соблюдали инструкции, но те, кто соблюдал, сбросили намного больше веса³⁸⁵⁶.

Вдохновившись этими небольшими пилотными исследованиями и первыми успехами экспериментов в школах Европы³⁸⁵⁷, ученые запустили самое амбициозное на сегодняшний день исследование, в котором приняли участие больше миллиона учащихся государственных школ города Нью-Йорка. Они сравнили уровень ожирения и набор веса в школах, а затем установили в некоторых школах кулеры с фильтрованной водой, чтобы сравнить результаты с контрольными школами, где кулеров не было. И оказалось, что более доступная вода действительно помогает уменьшить набор веса с возрастом и снижает вероятность избыточного веса у детей³⁸⁵⁸.

Сопроводительная статья в педиатрическом журнале Американской медицинской ассоциации называлась «Эффективность простого действия по укреплению здоровья учащихся: просто добавь воды»³⁸⁵⁹. Но действительно ли все дело было только в добавлении воды как таковой или свою роль сыграло также устранение, например, прохладительных напитков? Может быть, школьники, которым было проще получить воду, выпивали меньше газированных напитков и именно поэтому набрали меньше веса?

Это исследование проводилось через 10 лет после того, как в нью-йоркских школах убрали из торговых автоматов газированные напитки, но оставили обезжиренное молоко. Продажи молока упали, и ученые решили, что, возможно, именно поэтому участники группы воды набрали меньше веса³⁸⁶⁰. Молоко может вызывать набор лишнего веса, так же как и газировка³⁸⁶¹. Это относится и к обезжиренному молоку и даже к чистому сывороточному протеину или казеину, добавляемым в напитки, несмотря на отсутствие молочного сахара³⁸⁶². Увеличение жировой массы от употребления молока³⁸⁶³ отчасти может быть связано с повышением уровня инсулина из-за молочного протеина³⁸⁶⁴. Даже те исследования, которые были оплачены молочной промышленностью, показали, что чашка молока, выпитая вместе с едой с низкой гликемической нагрузкой, способна вызвать такой же скачок инсулина, как белый хлеб с высокой гликемической нагрузкой³⁸⁶⁵.

Если молоко способно препятствовать сжиганию жиров³⁸⁶⁶, то вода может оказывать прямо противоположный эффект. Чтобы добраться до сути вопроса воды и снижения веса, провели строго контролируемые метаболические эксперименты, в процессе которых изучалось расщепление белков и жиров во всем организме при разном состоянии водного баланса. Люди с хорошим водным балансом получают двойную выгоду: у них быстрее сжигаются жиры и расщепляется меньше белков³⁸⁶⁷. Организм реагирует на повышенное потребление воды точно так же, как на полное голодание, – начинает сжигать жиры, стараясь сохранить мышцы.

В то же время это были лишь контрольно-проверочные эксперименты, малоприменимые к реальной жизни. Чтобы добиться высокого водного баланса, участникам не только дали указание выпить по десять стаканов воды за 24-часовой период, но и поставили капельницу, через которую вода поступала прямо в вену, а также дали антидиуретический гормон, чтобы удержать в организме еще больше воды. Но и обычный, повседневный водный баланс может влиять на обмен веществ.