Провокативная терапия полностью

Клиенты склонны воспринимать окружающий мир, составлять мнение и поступать, руководствуясь лишь тем плохим, негативным, вредным, что есть в их жизни. Существуют два отношения к жизни: «жизнь плоха» или «жизнь хороша», и есть множество доказательств в пользу обоих. Клиенты склонны цепляться за сильно искажённые данные, воспринимая жизнь как паршивую, жестокую, грубую и слишком долгую, при этом не желая адекватно оценивать более позитивные, но противоречивые факты жизни. Психотерапевт, утрируя безысходность и тлен жизни, пытается спровоцировать клиента найти конкретные и личные доказательства обратному (а не надуманные банальности в стиле Поллианны[9]) и уделить как минимум столько же времени, вспоминая об огромном количестве позитивных, счастливых, стимулирующих событий в его жизни. После этого большинство пациентов наконец могут признать, что у них были успехи, что они справлялись с проблемами, что другие люди протягивали им руку помощи и дарили любовь и привязанность с гораздо большей частотой, чем они были готовы признать это. Таким образом, по иронии судьбы психотерапевт и клиент делят между собой сильную и слабую стороны жизни пациента соответственно.

Другой специфический приём – откреститься от сказанного.

Он используется в тех случаях, когда психотерапевт хочет сказать клиенту что-то, но не хочет брать на себя ответственность за свои слова или за то, как клиент их использует. Этот приём часто начинается со слов: «Некоторые психотерапевты сказали бы, что…» (и неважно, что это за утверждение, оно, скорее всего, когда-то было сделано каким-то специалистом) или «Вы слышали об исследовании, которое показало…»

Провокативный психотерапевт молниеносно находит те стороны жизни пациента, обсуждения которых тот, исходя из его вербальных и невербальных сигналов, хотел бы избежать. (Один из клиентов живописно назвал это «взять за жабры».) Однако, начав обсуждение «запретной» темы, психотерапевт больше не несёт ответственности за развитие хода разговора. Его задача состоит в том, чтобы поддерживать клиента на эмоциональном уровне и не давать ему «соскочить». Клиент сам выстроит логическую цепочку разговора, разовьёт темы, которые считает важными, и справится со своими чувствами. Психотерапевт может столкнуться с гневом, сумбурностью, криками и бессвязностью речи. Эти явления не сигнализируют о прекращении сессии, поскольку диапазон комфорта провокативного психотерапевта в отношении поведения клиента во время сессии достаточно широк. В подавляющем большинстве случаев сессии оказываются не таким лабильными, как это может показаться, поскольку клиент обычно довольно быстро переходит к решению практической задачи терапевтической работы.

Даже в случае откровенно враждебно настроенных клиентов провоцирование гнева может быть полезным, чтобы обучить их сохранять контроль и уважать чужие границы. Пример.

Клиент (громко и яростно): Пошли вы к чёрту! Если вы не прекратите говорить в своей наглой, саркастической манере, я брошу терапию и не буду оплачивать ваш счёт!

Психотерапевт (с встревоженным, озабоченным, умоляющим выражением лица): Пожалуйста, мне нужны деньги! (удручённо опускается на стул, подперев лоб рукой, подавленным, задушенным тоном) Ну что ж, придётся сказать Джун и детям, что в этом году подарков на Рождество не будет.

Клиент (на его лице проносится калейдоскоп эмоций: гнев, смех, внезапное умиротворение): Ладно, ладно, чёрт вас побери, я знаю, что вы мне нужны больше, чем я вам, но, Фрэнк, не могли бы вы просто… (5.6)

Другой пример.

Клиент (сердито, громко): Перестаньте так говорить, а то я…

Психотерапевт (перебивая, ровным тоном, пристально глядя на клиента): Если вы хотите закатить истерику, что ж, давайте, будьте моим гостем. (с энтузиазмом) У нас в больнице есть комната для таких людей, как вы, которым нужно закатывать истерики. Другие сотрудники называют её изолятор, но мне кажется, что комната для истерик звучит лучше, не так ли? (5.7)

В ходе той беседы клиент быстро взял свой гнев под контроль.

Провоцируя гнев клиента по отношению к себе в рамках терапевтических отношений, психотерапевт одной из своих задач ставит обучение клиента соответствующему ассертивному поведению. Это особенно актуально для клиентов, которых постоянно пугает вопрос: «А что обо мне подумают другие люди?»