Провокативная терапия полностью

Психотерапевт (ошарашенно, но маскирует свою реакцию энтузиазмом): Нет! Вовсе нет! Это говорит о том, что вы делаете выбор и принимаете во внимание его последствия, а самоопределение имеет большое значение в клинической практике. Более того, важно не количество, а качество прожитых дней. А последнее время многие даже полагают, что самоубийство не обязательно является неудачей, а может даже считаться успехом, что, как мне кажется, может оказаться полезным в вашем случае. Да, именно так я и думаю – что буду считать вас успешной, если вы покончите с собой. Конечно (бормочет про себя), если она не сделает этого, я не знаю, как тогда буду классифицировать её случай…

Клиентка (смотря на психотерапевта во все глаза, сердитым ровным голосом): Вы бесчувственный сукин сын!

Психотерапевт (недоверчиво): Бесчувственный! Вовсе нет. (смеётся с облегчением, вызвав её гнев) Я сочувствую вашей бедной семье, которой пришлось мириться с вашими попытками самоубийства. Я глубоко сочувствую вашим коллегам и одноклассникам. У меня есть чувство…

Клиентка (перебивая его, со смесью гнева и иронии): Да! Ты – сама сердечность, Фрэнк.

Психотерапевт продолжает, описывая её смерть, разговор с её семьёй из десяти человек на похоронах и т. д. Клиентка, пытаясь не смеяться, злобно смотрит на него. Затем психотерапевт берёт в руки её сумочку и вытаскивает пачку сигарет со словами: «Вам не стоит их курить, они вредны для здоровья, и, кроме того, они вам больше не понадобятся». Когда он достаёт из её сумочки деньги, клиентка возмущена.

Клиентка (хватается за сумочку, психотерапевт отдёргивает её, смеясь, клиентка холодно-злобным голосом): Невежливо рыться в дамской сумочке.

Психотерапевт (смеётся над её злостью): Дама! Ну что вы! Зачем манерничать в ваш последний час?

Психотерапевт продолжает рыться в её сумочке, делает уничижительные замечания по поводу того, как неряшливо внутри, но добавляет, что ей не придётся долго об этом беспокоиться, берёт три доллара.

Клиентка (явно пытаясь сохранить серьёзное лицо): Да ладно, Фрэнк, мне нужны эти три бакса, чтобы доехать до дома на такси.

Психотерапевт (как будто внезапно осознавший свою ошибку): Ой, простите. Вот (протягивает ей сумочку и деньги), я забыл, что вам нужно вернуться домой, чтобы совершить самоубийство. Я не хочу, чтобы вы делали это здесь, в моём кабинете… (С. 63)

Через месяц она прислала чек с язвительной запиской: «Заметьте, что счёт оплачен полностью, за вычетом стоимости пачки сигарет, которую вы оставили себе, мистер Всезнайка».

Я мог бы ещё многое сказать на эту тему. Например, о тяжёлом опыте психотерапевта, реакции на самоубийство как психотерапевтов, так и членов семьи, уровне тревоги, с которым приходится мириться психотерапевту при работе с потенциальными самоубийцами, о том, что в нашем обществе смерть – любая смерть – воспринимается как непристойность, о том, является ли самоубийство законным и этичным вариантом для человека при определённых обстоятельствах, об исследованиях в этой области, некоторых вопросах, связанных с созданием центров профилактики самоубийств, и так далее. Суицид неизменно вызывает у меня самые разные мысли и чувства, и я надеюсь, что так будет и впредь. Но, наверное, стоит обратиться к другим вопросам.

6. Вопрос: Что, по-вашему, является источником изменений в рамках провокативной терапии?

6. Ответ: Провокативный психотерапевт ориентирован на поведение, что выражается в его упорном и настойчивом внимании (прямом или косвенном) к возможным и реальным социальным последствиям установок и действий клиента в прошлом, настоящем и будущем. Ещё один источник изменений – это попытка психотерапевта изменить «я»-концепцию клиента путём шутливого согласия с негативными характеристиками, которые тот себе приписывает.