Активация аудиально-вербальной модальности осуществляется так: во время движений глаз психолог просит клиента издавать какие-либо ритмичные звуки («у-у-у», «ф-ф-ф», «быр-быр») и т. д. Это могут быть незатейливые детские песенки, молитва. Недавно участник спецоперации, уходя из кабинета после сеанса, напевал про зеленого кузнечика. Одновременно происходит возрастная регрессия в ресурсное детское состояние.
Активация кинестетической модальности заключается в ритмичных хлопках ладонями клиентом и ритмичном поочередном топанье ногами.
Эти добавочные компоненты не только ускоряют переработку травматической информации, но и добавляют активность в состояние перенесенной беспомощности. «Оживляются» стратегии активной обороны и других полезных действий.
В протоколе EMDR очень много косвенных суггестий. Например, шкала интенсивности или беспокойства: «Укажите по десятибалльной шкале, сколько баллов сейчас (на слове «сейчас» желательно сделать ударение) составляет интенсивность (беспокойство) ваших воспоминаний?»
Шкала – замечательная метафора изменений, с ее помощью встраивается способность уменьшать интенсивность переживаний. В момент ее выстраивания я очень люблю применять такой «невинный» вопрос: «Сколько баллов вам оставить?» Он вызывает замешательство – клиент несколько раз переспрашивает, и, чтобы ответить, нужно создать конечный вариант реагирования. А это уже 50 % результата.
И еще один момент, касающийся работы со шкалой несоответствия идентичности. По протоколу Шапиро шкалу несоответствия необходимо создавать в начале процесса, но, как показывает практика лучше это сделать на шаге уменьшения интенсивности (беспокойства) на 50 %, в этом случае возможен доступ к ресурсам и соответственно к желаемому состоянию и идентичности.
Важное правило: клиент не может шлепать психолога, особенно ветераны войн, а психолог может это делать и делает. А вот дети, особенно получившие травму насилия от взрослых, могут и сами шлепать по рукам психолога. Так решается несколько задач – десенсибилизация и активация активных оборонительных действий в будущем.
Из-за пандемии психологам иногда приходится работать с клиентами онлайн, а провести БЛС-десенсибилизацию движениями глаз в таких условиях технически невозможно. Разве что попросить клиента самостоятельно двигать глазами на какие-либо опорные пункты, но это крайне неудобно. В подобных случаях можно использовать технику «Бабочка». Просим клиента скрестить руки на груди, чтобы левая ладонь лежала на правом плече, а правая – на левом. Производим переработку, шлепая поочередно то левой ладонью, то правой. Полезно добавлять вербальный (воспроизводить ритмичные звуки) и кинестетический (ритмично и поочередно топать ногами) компоненты. Десенсибилизация проводится также по любому протоколу переработки. Естественно, эту технику можно проводить и в кабинете. А еще полезно давать ее клиенту в качестве домашнего задания – вреда не будет, зато польза большая.
Билатеральную стимуляцию можно проводить, нажимая на болевые точки на кистях рук (область анатомической табакерки) или на груди (область прикрепления малой грудной мышцы). Однако с комбатантами выбор таких техник следует производить очень осторожно – из-за их кинестетической настороженности. Применяются только при хорошем раппорте.
Десенсибилизация движениями глаз (ДДГ) в сочетании с таппинг-«якорями»
1. Выбирается цель сеанса (правило: за один сеанс – один травматический эпизод).
2. Выбирается цель дестабилизации. Если клиент находится в ассоциированном состоянии по отношению к психотравмирующему эпизоду, то начинаем дестабилизировать с кинестетического компонента. Если же в диссоциированном (видит себя со стороны в данном эпизоде), то работаем с визуальными образами.
3. Создаем «проблемный якорь», слегка ритмично постукивая пальцем по точке на руке клиента – во время его рассказа о том, что случилось, и при внешних проявлениях негативного эмоционального состояния. Ритм постукивания (таппинга) определяется ритмом дыхания клиента. Одновременно калибруем физиологическое состояние.
4. Проводим дестабилизацию травматической памяти методом движения глаз, одновременно ритмично постукивая по «проблемному якорю». Соприкосновение пальца терапевта и точки «проблемного якоря» происходит в момент пересечения другой рукой срединной линии клиента. Количество движений глаз определяется не счетом, как у Ф. Шапиро, а по достижении интересного физиологического феномена: глаза клиента начинают двигаться с некоторым затруднением, как через «зубчатую передачу», потом останавливаются на несколько мгновений, зрачки расширяются, а после этого глаза начинают двигаться легко и плавно. Мы назвали данный феномен моментом дестабилизации. В течение серии упражнений таких феноменов должно быть не менее трех. Движения глаз проводятся в разных плоскостях, но первая и последняя серии – обязательно по горизонтали.
