На первых сеансах формальное наведение транса у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами – дело достаточно сложное, особенно у ветеранов боевых действий. В первую очередь пациенту (а значит, и терапевту) мешает напряжение и стремление контролировать ситуацию. Из этого вытекает сопротивление пациента, в том числе полярные реакции. Необходимо учитывать и еще одну вещь: любые методы наведения транса с помощью замешательства способны вызвать негативную, а то и агрессивную реакцию со стороны пациента. Особенно у комбатантов, поскольку у этой категории любое замешательство вызывает активизацию реакции страха и, соответственно, включается защита. А для выживания в условиях войны лучшая защита – нападение. Поэтому лучше использовать методики «мягкого» косвенного наведения транса. Например, то же углубление релаксации. После того как пациент выполнит упражнение по тому же Джекобсу, можно использовать технику наведения транса 5–4–3–2–1 или технику перекрывания реальности, либо что-то в этом роде. Названные техники самые простые, легко утилизируют любые реакции пациента и описаны в литературе по НЛП настолько доходчиво, что овладеть ими может любой.
Другой способ – использование метафор, естественно возникающих состояний транса. Например, описывая образ лежащей на солнышке кошки. Или используя детские воспоминания пациента, те, которые есть практически у всех людей, например: «Многие дети срывают одуванчик, белый пушистый шарик на тонком стебельке, и дуют на него, а затем смотрят, как белые маленькие парашютики улетают все дальше на легком летнем ветерке». Или что-нибудь другое вроде: «Многие дети, засыпая, лежат в своей мягкой уютной постели и смотрят на потолок или стену, на полоски или трещинки. Они складываются в понятные только им картинки или надписи». И так далее. Главное, чтобы содержание простых метафор для пациента было связано с чем-то приятным. Если выполнять все правильно и иметь хороший раппорт, наведение транса у клиентов с ПТСР получается всегда хорошего качества и хорошей глубины.
Трансовое состояние требуется по следующим причинам:
• ради усиления раппорта;
• для хорошего расслабления;
• транс сам по себе терапевтическое средство;
• это «оживляет» ресурсные состояния из прошлого, чаще всего из детства.
Как сказал недавно боец ОМОНа, выйдя из транса: «Ну, блин, пробило! Так ясно вспомнил, как в детстве на рыбалке был. Думал, забыл все хорошее. Хорошо-то как!»
В литературе встречаются работы о том, что ПТСР-клиенты с трудом поддаются трансовым техникам. На мой взгляд, дело в низкой квалификации терапевтов. Если имеется хороший раппорт, то практически всегда можно помочь клиенту погрузиться в транс средней и большей глубины на первом же сеансе. Хотя глубина транса особой роли не играет.
Хорошо зарекомендовал себя метод фракционного гипноза без официальной процедуры наведения транса. Привожу стенограмму сеанса с использованием данного метода – вариант методики «Планета».
Эта техника относится к продвинутым методикам эриксонианского гипноза, нечто похожее используют в имаготерапии. Цель «Планеты» – создать ресурсное состояние безопасности и интегрировать его с психотравматическими воспоминаниями.
Шаг 1. Просим клиента придумать для себя планету, какую он хочет, и подробно описать, как она выглядит. Предлагаем найти на этой планете наиболее комфортное и удобное место. Что вокруг? Чуть дальше и вдалеке? Во что он одет, что у него на ногах и голове? Все до деталей.
Шаг 2. Просим клиента пригласить в это место самого себя времен травматического события. И тоже подробно описать, как более молодой клиент выглядит, во что одет и т. д. Предлагаем ему представиться самому себе молодому и убедить молодого персонажа, что они оба – один человек, просто разного возраста. Далее клиент должен попросить разрешения у себя молодого сопровождать его в травматической ситуации. Необходимо договориться, как он узнает, что рядом находится сам из более позднего времени.
Шаг 3. Просим клиента сопровождать себя в момент травматической ситуации, от начала до конца.
Шаг 4. Затем вернуться в комфортное место на планете и попрощаться с собой более молодым. После прощания немного побыть там и после этого вернуться в кабинет терапевта.
Ветеран Чеченской войны, 23 года, вернулся из зоны боевых действий 13 месяцев назад. Проходил срочную службу в саперных войсках, в Чечне находился около шести месяцев, неоднократно участвовал в боевых эпизодах. Ранения и контузии отрицает. Женат, маленькая дочь.
Жалобы на повторяющиеся кошмарные сновидения, раздражительность, агрессивность, частое пониженное настроение. Поссорился с родственниками, ссорился с начальством на работе – пришлось уволиться. Алкоголь употребляет осторожно. «Если переберу, крышу сносит, так что много пить боюсь», – говорит он. Направлен на сеанс из Новосибирского отделения Союза ветеранов Афганистана.
